УЗИ селезёнки (отдельное) в Пятигорске

Профессиональная медицинская помощь в клинике «Гинеколог Плюс». Запись из Пятигорска.

📞 +7 (928) 36-46-111 📅 Записаться онлайн

Адрес клиники

г. Пятигорск, ул. Адмиральского, д. 17

Режим работы

8:00 — 19:00, Сб: 8:00 — 19:00, Вс: Выходной

Описание услуги в Пятигорске

УЗИ селезёнки (отдельное) — это целенаправленное исследование лимфоидного органа с детальной оценкой размеров, структуры паренхимы и сосудистого русла. Проводится при подозрении на системные заболевания крови, инфекции, травмы или портальную гипертензию, когда требуется точечный анализ без «проскальзывания» в общем обзоре брюшной полости.

🎯 Показания к отдельному исследованию

Травматология и острые состояния:

Закрытая травма живота (подозрение на разрыв селезёнки — «шок без видимой крови»)
Спленомегалия с риском спонтанного разрыва (мононуклеоз, малярия)

Гематология и онкология:

Лимфаденопатия неясного генеза (дифференциал лимфомы/лимпфолейкоза)
Миелопролиферативные заболевания (хронический миелоидный лейкоз, миелофиброз)
Тромбоцитопения (исключение гиперспленизма — чрезмерное разрушение тромбоцитов в увеличенной селезёнке)
Системные инфекции (эхинококкоз, туберкулёз, абсцесс)

Гепатология и абдоминальная хирургия:

Портальная гипертензия (оценка вен селезёнки, варикоз ворот)
Контроль после спленэктомии (поиск остаточной ткани — аутотрансплантатов)
Синдром Фелти (ревматоидный артрит + спленомегалия + нейтропения)

🔍 Анатомия и что оценивает врач

1. Размеры и объём

Длина (кранио-каудальная): 90–110 мм (норма), >120 мм — спленомегалия
Толщина (передне-задняя): 30–40 мм (норма), >50 мм — значимое увеличение
Ширина (медиолатеральная): до 60–70 мм
Индекс спленомегалии: объём >200 см³ (формула: Д×Ш×Т×0.52)

Позиционное измерение: Орган «плавающий», меняет размеры при вдохе/выдохе (на вдохе опускается на 1–2 см).

2. Паренхима (структура)

Эхогенность: однородная, изоэхогенная печени или гипоэхогенная (нормальный вариант)
Патология:
- Гипоэхогенные включения: инфаркты, абсцессы, кисты, лимфомные очаги
- Гиперэхогенные включения: кальцинаты (стариные гранулёмы), гемангиомы (редко)
- Диффузная неоднородность: инфильтрация при лейкозе, метастазах, саркоидозе

3. Ворота селезёнки (hilum splenicum)

Селезёночная артерия: отхождение от чревного ствола, пульсирующий кровоток
Селезёночная вена: впадает в воротную вену, важна оценка диаметра (>8–10 мм при портальной гипертензии)
Лимфатические узлы: не должны быть увеличены (>8 мм подозрительно)

4. Капсула и контуры

Чёткие, гладкие (норма)
Неровные, бугристые: инфаркты, перикапсулярные метастазы, кисты
Жидкость вокруг (периспленит): признак воспаления или кровоизлияния при травме

📋 Подготовка (специфика для левого подреберья)

За 1–2 дня:

Газоотводные препараты: симетикон (эсперимент) — критично для левого изгиба поперечной ободочной кишки, которая часто перекрывает селезёнку
Очищение кишечника: при запорах — клизма или микроклизма (очищение левых отделов ободочной кишки)

В день исследования:

Голодание 4–6 часов (селезёнка лучше визуализируется натощак, так как желудок при положении на правом боку освобождает левое подреберье)
Наполнение мочевого пузыря не требуется (орган вверху, но пустой желудок — желателен)

🩺 Техника проведения (особенности)

Позиции:

На спине — базовая оценка (часто неинформативна из-за газов в поперечной ободочной)
На правом боку (правый латеральный декубитус) — оптимальная: селезёнка выходит из-под ребра, опускается вниз, доступ через межреберья
Полусидя, наклон вперёд — для «длинной» селезёнки, уходящей за боковую стенку

Датчик:

Линейный 5–7 МГц (для поверхностного органа — лучшее разрешение, чем конвексный)
Конвексный 3.5–5 МГц (для глубоко расположенной/увеличенной селезёнки)

Допплерометрия (обязательна при отдельном исследовании):

Вена селезёнки: диаметр, направление кровотока (гепатопетальное — к печени), отсутствие тромбоза
Артерия: резистивный индекс (ИР) — норма 0.5–0.7, снижается при воспалении

Эластография (опционально):

При подозрении на лимфому или метастазы (лимфомная ткань «жёстче» нормальной паренхимы)

📊 Патологические находки (расшифровка)

УЗ-диагноз	УЗ-признаки	Клиническое значение
Спленомегалия лёгкая	110–120 мм	Инфекция (вирусный гепатит, мононуклеоз), начало портальной гипертензии
Спленомегалия умеренная	120–150 мм	Хронический лейкоз, лимфома, выраженная портальная гипертензия
Спленомегалия тяжёлая	>150 мм (до малого таза)	Миелофиброз, тропическая малярия, синдром Гауше
Инфаркт селезёнки	Клиновидное гипоэхогенное образование у капсулы, «база кнаружи, вершина к воротам»	Эмболия (фибрилляция предсердий, эндокардит), вазоокклюзивный криз при серповидноклеточной анемии
Абсцесс	Анехогенное образование с неровными стенками, «внутренние перегородки», гиперемия по периферии (допплер)	Сепсис, тиф, паразитарные (амёбиаз), посттравматический
Киста	Анехогенное, чёткие границы, заднее усиление эха	Паразитарная (эхинококк — многоядерная), травматическая (псевдокиста), врождённая
Лимфома/метастазы	Диффузное увеличение с «бугристой» поверхностью или очаги <10 мм, гипоэхогенные	Неходжкинская лимфома, метастазы меланомы, рака молочной железы
Гематома при травме	Неоднородное образование, жидкость вокруг (периспленическая), разрыв капсулы	Срочная хирургия или эмболизация артерии селезёнки
Варикоз вен селезёнки	«Спиральные» анэхогенные структуры в воротах, диаметр вены >8 мм	Портальная гипертензия, риск кровотечения
Тромбоз вены селезёнки	Отсутствие кровотока в вене, расширение, гипоэхогенное содержимое в просвете	Панкреатит (сдавление), гиперкоагуляция, цирроз

🆚 Отличие от комплексного УЗИ ОБП

Параметр	УЗИ ОБП (комплекс)	Отдельное УЗИ селезёнки
Время	1–2 минуты («селезёнка видна, размеры в норме»)	10–15 минут (детальное сканирование в 2–3 позициях)
Датчик	Конвексный 3.5 МГц	Линейный 5–7 МГц (для капсулы) + конвексный
Измерения	Одно (длина)	Длина, ширина, толщина, объём, индекс
Допплер	Редко	Обязательно (вена и артерия)
Малые очаги	>15–20 мм	Поиск до 5 мм (инфаркты, микроабсцессы)
Эластография	Нет	Возможна при подозрении на лимфому
Динамика	Нет	Сравнение с предыдущими (при лейкозе — каждые 3 месяца)

💡 Клинические советы

При подозрении на разрыв селезёнки (травма):

УЗИ может не выявить разрыв капсулы, но покажет периспленическую жидкость (кровь) — это косвенный признак
FAST-протокол (Focused Assessment with Sonography for Trauma): оценка селезёнки, печени, Дугласа, перикарда — экстренное УЗИ при политравме

При спленомегалии неясного генеза:

УЗИ определяет размер, но не причину. Требуется биопсия костного мозга (при лейкозе), ПЦР (при инфекциях), тест на малярию (при эпидемиологическом анамнезе)

При хронической тромбоцитопении:

Увеличенная селезёнка (>120 мм) с гиперплазией паренхимы — признак гиперспленизма (чрезмерный захват тромбоцитов). Показание к спленэктомии или лучевой терапии.

Важно: Селезёнка — «индикатор» системных заболеваний. Если при отдельном УЗИ выявлена спленомегалия без явной причины (цирроз, инфекция), требуется расширенное обследование: гематологический анализ крови, КТ брюшной полости (исключение ретроперитонеальной лимфаденопатии), консультация инфекциониста/гематолога.

Ограничение: При ожирении (толстая жировая капсула левого подреберья) или выраженном метеоризме селезёнка может быть полностью невидна — метод выбора в таких случаях КТ брюшной полости с контрастом.

Полезные статьи

{«@context»:»https://schema.org»,»@type»:»Offer»,»price»:»4000″,»priceCurrency»:»RUB»,»availability»:»https://schema.org/InStock»,»url»:»https://www.kabinetginecologa.ru/services/uzi-selezyonki-otdelnoe/»,»priceValidUntil»:»2026-12-31″,»seller»:{«@type»:»MedicalOrganization»,»name»:»Гинеколог Плюс»,»address»:{«@type»:»PostalAddress»,»addressLocality»:»Пятигорск»,»streetAddress»:»ул. Адмиральского, 17″}}}

Цифры, которые говорят сами за себя

лет работы

С 2019 года помогаем женщинам СКФО

15 000+

пациенток в год

Из Пятигорска, Минвод, Ессентуков, Ставрополя и других городов

врачей-экспертов

Опытные специалисты с многолетней практикой

98%

довольных пациенток

По результатам внутреннего опроса 2024 года

🏥 Лицензия: ЛО41-01197-26/00359852

Не откладывайте здоровье на потом

Каждый день отсрочки может усложнить лечение и увеличить его стоимость. Запишитесь на консультацию прямо сейчас — первый шаг к выздоровлению бесплатный.

📞 +7 (928) 36-46-111 Записаться онлайн

Рассрочка 0% · Возмещение НДФЛ