Спасибо за доверие. Сухость, жжение и дискомфорт при близости после менопаузы — типичные проявления вульвовагинальной атрофии. Когда уровень эстрогенов снижается, слизистая влагалища становится тоньше, теряет эластичность и естественную смазку, меняется кислотность, поэтому появляются зуд, жжение, частые позывы к мочеиспусканию и даже небольшие кровяные выделения после контакта. Это не «возрастная норма», которую нужно терпеть: состояние поддаётся лечению, и качество жизни можно заметно улучшить.

Сначала важно исключить другие причины. Похожие жалобы бывают при молочнице, бактериальном вагинозе, инфекциях, передающихся половым путём, при сахарном диабете и при аллергии на средства гигиены. Поэтому перед лечением нужен осмотр, мазок на флору и цитологию, при необходимости — УЗИ и анализы крови. Если есть кровяные выделения после близости, это отдельный повод прийти на приём без откладывания: такие симптомы требуют исключения патологии шейки матки и эндометрия.

Про гормональные свечи. При выраженной атрофии локальная эстрогеновая терапия считается одним из самых изученных и эффективных методов: она восстанавливает слизистую, уменьшает сухость и жжение. Такие препараты назначает врач, обычно после уточнения противопоказаний; при правильном подборе всасывание в кровь минимально, но самолечение недопустимо. Увлажняющие и смазывающие средства — хорошее дополнение, особенно при дискомфорте во время близости, но они не лечат причину.

Про RF-терапию. Радиочастотное воздействие на слизистую влагалища и вульвы — неинвазивная методика, которую рассматривают при сухости, жжении и лёгком недержании, особенно когда гормональная терапия не подходит или недостаточна. Она может уменьшить симптомы и улучшить качество тканей, но это вспомогательный метод, а не замена обследованию и базовому лечению. Эффект индивидуален, для поддержания результата обычно нужен курс и повторные процедуры. Противопоказания обсуждают на приёме: беременность, острые воспаления, онкологические заболевания в зоне воздействия и некоторые другие состояния.

Что выбрать именно вам, решает врач после осмотра. На приёме стоит уточнить, есть ли признаки атрофии, исключены ли инфекции, можно ли вам локальные эстрогены и сколько процедур RF потребуется. Не начинайте гормональные средства или физиотерапию «по совету из интернета»: при ваших симптомах сначала нужен диагноз. Запишитесь на консультацию акушера-гинеколога клиники «Гинеколог Плюс» — мы разберём причины и подберём безопасную тактику.

Отвечает Матосова Наталья Суреновна — акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики клиники «Гинеколог Плюс».

Подходящие услуги клиники: services/rf-lifting-vlagalishcha · services/uzi-organov-malogo-taza-kompleksnoe · services/pervichnyj-priyom-vracha-akushera-ginekologa-beremennoj