Недержание мочи при кашле, смехе и физической нагрузке называют стрессовым. Это не «просто возраст» и не то, с чем обязательно нужно мириться: после родов и в период менопаузы мышцы тазового дна и связки ослабевают, поддержка уретры нарушается. При нагрузке давление в животе резко растёт, а сфинктер не успевает удержать мочу — отсюда подтекания. Состояние встречается очень часто, но причины и степень выраженности у каждой женщины разные, поэтому лечение подбирают индивидуально.

Сначала врач уточняет тип недержания и исключает другие причины: инфекцию мочевых путей, гинекологические заболевания, неврологические нарушения. Обычно нужны осмотр, кашлевая проба, общий анализ мочи и посев, УЗИ органов малого таза; в сложных случаях — уродинамическое исследование. От этого зависит, будет ли достаточно консервативных мер или нужна операция.

Что можно сделать без операции:

• Тренировка мышц тазового дна — упражнения Кегеля, при необходимости с биологической обратной связью. Заниматься нужно регулярно несколько месяцев: эффект нарастает постепенно.
• Коррекция образа жизни: снижение веса, лечение запоров, отказ от подъёма тяжестей, ограничение крепкого кофе и алкоголя.
• Поддерживающие устройства (пессарии) — подбирает врач, их можно использовать постоянно или ситуативно.
• Аппаратная интимная коррекция, например RF-лифтинг влагалища. Методика прогревает ткани и стимулирует выработку коллагена, за счёт чего повышается тонус и упругость стенок. Это не операция: курс состоит из нескольких процедур, восстановление занимает минимум времени. Такой вариант подходит при лёгкой и средней степени недержания, но не заменяет хирургическое лечение при тяжёлых формах.

Когда обсуждают операцию. Хирургическое лечение рассматривают при выраженном недержании, выпадении стенок влагалища и неэффективности консервативных методов. Современные слинговые операции малоинвазивны, однако у них есть показания, ограничения и риски. Решение принимается только после полноценного обследования.

Не занимайтесь самолечением и не откладывайте визит, если подтекание усиливается. Обратитесь к акушеру-гинекологу или урологу: врач определит тип недержания и предложит подходящий именно вам план. Срочно обратиться нужно при появлении крови в моче, боли, повышении температуры, задержке мочеиспускания или резком ухудшении самочувствия.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и лечение назначаются только после очного осмотра.

Отвечает Коломин Владимир Васильевич — главный врач, оперирующий гинеколог клиники «Гинеколог Плюс».

Подходящие услуги клиники: services/rf-lifting-vlagalishcha · services/uzi-organov-malogo-taza-kompleksnoe