Вульвит — воспаление наружных половых органов: зуд, жжение, покраснение, болезненность при мочеиспускании и половом акте. Причины — инфекции, аллергия, химическое и механическое раздражение, гормональные изменения. Диагноз подтверждают осмотром, определением pH отделяемого и микроскопией мазка, а лечение подбирают по возбудителю. В Пятигорске пациенток с вульвитом принимает акушер-гинеколог.

Этиология

• Инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные, паразитарные)
• Раздражение (химические вещества, мыло, духи, латекс)
• Термические воздействия (горячая вода, пар)
• Аллергические реакции
• Аутоиммунные заболевания
• Гормональные изменения (менопауза, беременность)
• Свищи, геморрой, цистит, псориаз и экзема, выпадение тазовых органов, гельминтозы, нарушение гигиены

Эпидемиология

• Вульвит является распространенным заболеванием, поражающим женщин всех возрастов.
• Наиболее часто встречается у девочек до полового созревания и женщин в постменопаузе.
• Кандидозный вульвовагинит составляет 30–45% в структуре инфекционных заболеваний влагалища и вульвы; до 20% случаев носит осложнённый, рецидивирующий характер.

Патогенез

• Вульвит возникает, когда защитный барьер кожи вульвы нарушается, что позволяет патогенам или раздражителям проникать и вызывать воспаление.
• Воспаление может быть острым (внезапным и кратковременным) или хроническим (длительным).

Клиника

• Зуд, жжение, боль или дискомфорт во влагалище и вокруг него
• Покраснение, отек, сыпь или язвы на вульве
• Болезненное мочеиспускание или половой акт
• Необычные выделения из влагалища
• Симптомы держатся более 3–5 дней или возвращаются после лечения
• Трещины, эрозии, язвы, уплотнения, кровянистые выделения вне менструации
• Поднялась температура, усилилась боль, появились гнойные выделения с неприятным запахом

Как проходит диагностика вульвита

1. Сбор жалоб и анамнеза: давность зуда, чем лечились, диабет, приём антибиотиков и иммунодепрессантов.
2. Осмотр вульвы, влагалища и шейки матки в зеркалах: покраснение, отёк, трещины, выделения; по показаниям — бимануальное влагалищное исследование.
3. pH отделяемого: 3,5–4,5 — в пользу кандидозного вульвовагинита, выше 4,5 — бактериального вагиноза, трихомониаза, аэробного вагинита.
4. Микроскопия мазка и по показаниям ПЦР на ИППП — выявление возбудителя и подбор препарата.
5. Контрольный осмотр после лечения; при стойких симптомах — вульвоскопия, биопсия по показаниям.

Лечение

• Лечение назначают только после подтверждения причины: терапия зависит от возбудителя, возраста и сопутствующих заболеваний.
• Может включать:
  • Противомикробные и антисептические препараты местного действия по показаниям (производные имидазола, антибиотики, антисептики), при ИППП — лечение обоих партнёров
  • Кортикостероидные кремы или мази коротким курсом при выраженном воспалении и неинфекционных дерматозах
  • Противоаллергические препараты для лечения аллергических реакций
  • Гормональная терапия для лечения гормональных изменений

Профилактика

• Соблюдение правил гигиены, включая регулярное мытье и смену нижнего белья
• Избегание использования агрессивных мыл, духов или других химических веществ в области вульвы
• Ношение хлопкового нижнего белья, которое позволяет коже дышать
• Избегание тесной одежды, которая может натирать вульву
• Использование презервативов во время полового акта для защиты от инфекций, передающихся половым путем
• Отказ от спринцевания и самолечения антибактериальными или противогрибковыми средствами без назначения врача

Опыт клиники «Гинеколог Плюс» в Пятигорске

В клинике «Гинеколог Плюс» в Пятигорске приём ведут акушеры-гинекологи и врачи УЗ-диагностики. При вульвите важно не подбирать препараты самостоятельно: осмотр, мазок на флору и, при необходимости, УЗИ органов малого таза можно пройти за один визит. Это позволяет отличить воспаление вульвы от вагинита, кандидоза и ИППП и подобрать лечение по возбудителю. Записаться можно на первичный приём врача-акушера-гинеколога или на УЗИ органов малого таза.

«Зуд и жжение в области вульвы пациентки часто пытаются лечить самостоятельно, используя средства из рекламы. Но вульвит редко бывает самостоятельным заболеванием — чаще он следственный кандидоза, бактериального вагиноза или ИППП. Поэтому лечение эффективно только после подтверждения возбудителя».

Коломин В.В., акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики

Подробнее о враче — Коломин Владимир Васильевич.

Где принимает клиника в Пятигорске

Клиника «Гинеколог Плюс» принимает пациенток с вульвитом только в Пятигорске: ул. Адмиральского, 17. График работы — Пн–Сб с 8:00 до 19:00, воскресенье — выходной. Записаться на консультацию акушера-гинеколога и УЗИ ОМТ можно по телефону +7 (928) 36-46-111. Пациенткам из городов Кавказских Минеральных Вод удобно совместить осмотр, мазок и УЗИ в один визит.

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ «Воспалительные болезни шейки матки, влагалища и вульвы» (vospalitelnye-bolezni-shejki-vlagalishcha-vulvy.pdf, разделы 1.3, 1.6.2, 2.2–2.3, 3).

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Лицензия № Л041-01197-26/00359852.

Полезные статьи

• ️Вульвит — воспаление наружных половых органов
• Вульвит и пути решения проблемы
• Вульвит — причины возникновения, симптомы, принципы лечения
• Вульвит — воспаление клитора
• Воспаление наружных половых органов- вульвит

Ответы на дополнительные вопросы пациенток

При вульвите можно делать зарядку?

При вульвите рекомендуется ограничить физические нагрузки, особенно те, что вызывают повышенное потоотделение и трение в области гениталий. Лучше временно заменить интенсивные тренировки на более спокойные виды активности, такие как йога или пилатес.

Можно ли делать ванночки с ромашкой?

Ванночки с ромашкой могут быть полезны при вульвите, но перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом. Ромашка обладает противовоспалительным действием, однако неправильное использование может усугубить симптомы.

Как делать ванночки с ромашкой при вульвите?

Для приготовления ванночки с ромашкой залейте 2–3 столовые ложки сухих цветков ромашки литром кипятка, дайте настояться 30 минут, затем процедите и разбавьте тёплой водой до комфортной температуры. Перед использованием обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать нежелательных реакций.

Как сделать ванночку из ромашки при вульвите девочке?

Для детей дозировка ромашки должна быть уменьшена. Рекомендуется использовать 1 столовую ложку ромашки на литр воды. Важно убедиться, что температура воды комфортна для ребёнка. Перед проведением процедуры обязательно проконсультируйтесь с педиатром или гинекологом.

Если есть надеть на гениталии, можно ли парить ромашкой?

Если вы имеете в виду использование прокладок или другого белья, то перед проведением процедур с ромашкой важно убедиться, что материалы не вызывают дополнительного раздражения. Лучше всего обсудить этот вопрос с врачом в клинике «Гинеколог Плюс» в Пятигорске. Телефон для записи: +7 (928) 36-46-111.

Обратите внимание, что информация, представленная в этом FAQ, не заменяет консультацию врача. Для получения индивидуальных рекомендаций обратитесь к специалисту.

Клотримазол можно ли при бактериальном вагинозе?

Клотримазол не является препаратом выбора для лечения бактериального вагиноза, так как он активен преимущественно против грибковой инфекции. Для корректного лечения обратитесь к врачу-гинекологу.

Левомеколь можно ли использовать во влагалище?

Левомеколь не предназначен для использования во влагалище и может вызвать раздражение или нарушение микрофлоры. Перед применением любых препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

Можно ли наносить левомеколь при входе во влагалище?

Нанесение левомеколя при входе во влагалище не рекомендуется, так как это может привести к нарушению естественной микрофлоры и вызвать нежелательные реакции. Для получения индивидуальных рекомендаций обратитесь к специалисту.

Можно ли спринцеваться настоем семени льна?

Спринцевание настоем семени льна не рекомендуется, так как это может нарушить естественный баланс влагалища и вызвать раздражение. Для здоровья лучше избегать таких процедур и проконсультироваться с врачом.

Под клитором как гематомы — что это?

Появление гематом под клитором может быть признаком травмы или воспаления. Рекомендуется обратиться в клинику «Гинеколог Плюс» в Пятигорске для консультации и диагностики. Телефон для записи: +7 (928) 36-46-111.

Почему клитор зудит?

Зуд в области клитора может быть вызван различными причинами, такими как инфекция, раздражение или аллергические реакции. Для точного диагноза и лечения рекомендуется посетить врача-гинеколога. Подробнее о возможных причинах зуда можно узнать на странице Вульвит.

Информация на данном сайте не заменяет консультацию врача. Для получения квалифицированной медицинской помощи обратитесь к специалисту.