Аденомиоз невозможно вылечить полностью, это заболевание самостоятельно исчезает только с наступления менопаузы, но с помощью лечения можно приостановить развитие заболевания и даже добиться небольшой регрессии.
⠀В зависимости от сложности и формы заболевания лечение бывает терапевтическим или хирургическим.
При терапевтическом — назначаются препараты, которые помогают справиться с симптомами заболевания, но не излечивают саму болезнь.⠀Поскольку степень выраженности и прогрессирование аденомиоза зависит от содержания в крови женского полового гормона эстрогена, медикаментозное лечение направлено на подавление секреции эстрогена.
⠀С этой целью широко применяют гормональное лечение:
КОКи- комбинированные оральные контрацептивы, чистые гестагены, препараты агонистов
ГнРГ (вызывают временную искусственную менопаузу),⠀ реже применяют андрогены и ингибиторы ароматазы⠀
В качестве эффективного лечения вводят внутриматочную спираль «Мирена», содержащую гестаген и рассчитаннную на 5 лет непрерывного лечения. Плюс эффект контрацепции. Обычно применяется у пациеток, которые уже не планируют беременность.
⠀При хирургическом лечения аденомиоза необходимо удаление патологического очага, но главным критерием для выбора операции является возраст женщины и желание сохранить репродуктивную функцию. Врачи стараются удалить очаги, сохраненив анатомию и полноценную функцию матки.
Аденомиоз неизлечим и решение о полном удалении матки может быть принято лечащем врачом только совместно с пациенткой в следующих случаях, если:
⠀- Медикаментозное лечение не помогает, а кровотечения приводят к большой потери крови
⠀- У женщины есть дети и беременность она не планирует
⠀- Детородный возраст подходит к концу
⠀- Помимо аденомиоза есть миома крупных размеров.
⠀- Если болезнь сопровождается критическим изменением шейки матки
Матка удаляется как лапаротомическим, так и лапароскопическим способом.
