Ановуляция является одной из наибо­лее частых причин дисфункциональных маточных кровотечений.

В период полового созревания и лак­тации она наблюдается у половины женщин. В детородном воз­расте частота ее уменьшается, но к 40—45 годам ановуляция вновь встречается чаще. Об ановуляторных кровотечениях гово­рят тогда, когда у больной установлено наличие только одной фазы цикла — фолликулиновой, а овуляция и лютеиновая фаза отсутствуют.

Сущность ановуляции заключается в том, что один или не­сколько фолликулов, достигая определенной стадии зрелости, останавливаются в развитии и не овулируют. Причиной этого является нарушение регулирующих цент­ров гипоталамуса и гипофиза. Соотношение ФСГ/ЛГ остается высоким из-за недостаточности ЛГ. При первичном поражении яичника (воспалительный процесс, поликистоз и т. д.) его ткани теряют чувствительность к гонадотропинам. Это приводит к постоянной гиперстимуляции ФСГ, что в свою очередь тормо­зит экскрецию ЛГ. Таким образом, центральные механизмы регу­лирования также оказываются вовлеченными в патологический процесс.

Ановуляторные кровотечения появляются на почве персистенции или атрезии фолликула.