Беременность и сахарный диабет

Вопрос о проблемах беременности при сахарном диабете в медицинской практике остается очень острым. Возможность пороков развития, высокая смертность новорожденных беспокоит медиков и будущих матерей. Поэтому важно знать о возможных опасностях и особенностях беременности при таком заболевании.

Формы сахарного диабета

В медицине различают такие виды сахарного диабета:

  • СД I — инсулинозависимый;
  • СД II — инсулиннезависимый;
  • СД III — гестационный (в третьем триместре).

В большинстве случаев у беременных присутствует СД I, так как его диагностируют еще в детстве, в то время как СД II чаще всего встречается у женщин старше 30 лет и протекает не так тяжело. СД III диагностируется совсем редко.

Воздействие сахарного диабета на

Инсулинозависимый диабет у беременных нестабилен и протекает волнообразно:

  • нарастают симптомы;
  • на 50% повышается риск возникновения ангиопатии;
  • возрастает склонность к кетоацидозу.

I триместр беременности практически не влияет на состояние больной. Доза инсулина должна быть несколько снижена, поскольку повышается толерантность к углеводам, и снижается уровень гликемии.

II триместр меняет картину. Дозу инсулина необходимо повысить, поскольку:

  • растет уровень сахара;
  • появляется глюкоза в моче;
  • может развиться кетоацидоз.

В III триместре диабетический кризис проходит, и ближе к родам уровень сахара в крови вновь падает. В период родов требуется особенное наблюдение за состоянием женщины, так как возможны:

  • ацидоз;
  • гипергликемия;
  • гипогликемия.

Беременность и сахарный диабет

Осложнения беременности при СД

Клинические проявления осложнений также зависят от периода беременности. В первой половине их практически нет. Вторая половина отмечается такими акушерскими проблемами:

  • гестоз;
  • преждевременные родоразрешение;
  • избыточное количество вод;
  • гипоксия плода;
  • инфекция мочевого пузыря.

Во время родов, особенно если плод достаточно крупный, могут возникнуть следующие осложнения:

  • слабость родовой деятельности;
  • преждевременное излитие вод;
  • увеличение нехватки кислорода у плода;
  • сложности в рождении плечей;
  • родовые травмы ребенка и матери.

Влияние СД на новорожденного

Диабет у женщины оказывает значительное воздействие на организм ребенка:

  • отечность;
  • крупный вес;
  • возможны пороки развития;
  • незрелость органов;
  • внешние кровоизлияния;
  • круглолицесть;
  • перинатальная смертность (до 10% у женщин под наблюдением, и до 80% у нелеченных во время беременности).

Крайне важно, чтобы вопрос о возможности рождения ребенка решался еще в период планирования. Женщина с СД должна пройти 3 госпитализации в период беременности и внимательно наблюдать за уровнем сахара в крови.