Децидуоз шейки матки при беременности.

Кольпоскопическая картина децидуоза шейки матки имеет 2 основных вида:

а) опухолевидный

б) полиповидный.

Опухолевидные очаги децидуоза представляют собой овальные или круглые возвышения. Размеры мельчайшего очага равны 1*1 мм, а крупного — 6*6 мм. Валикообразный край очага отделяется узкой неглубокой бороздкой от гладкой поверхности слизистой оболочки, покрытой плоским многослойным эпителием. Центральная часть некоторых очагов де­цидуоза имеет вид незначительного углубления. По краю очага располагаются короткие дихотомно ветвя­щиеся радиальные стволы, ветви которых анастомозируют между собой. Его прозрачная ткань имеет желтоватый, розоватый или беловатый оттенок. Эти очаги располагаются вблизи наружного зева шееч­ного канала или в некотором отдалении от него. В 50% были выявлены одиночные очажки децидуоза. В остальных 50% случаев эти очажки бывают множест­венными и их число достигает от 2 до 4. Иногда бо­лее крупные очаги располагаются очень близко один от другого. Тогда кольпоскопическая картина при­обретает большое сходство со вторым типом кольпоскопической картины ранней стадии рака шейки мат­ки. В таких случаях установить правильный диагноз помогает дихотомическое разветвление кровеносных сосудов в очагах децидуоза.

Очаги децидуоза шейки матки имеют сходство с полипами различной величины. Полиповидные очаги децидуоза часто являются мно­жественными. Они располагаются в глубине шееч­ного канала или на поверхности влагалищной части шейки матки. Эти отростки состоят из розоватой тка­ни. Вершина некоторых отростков имеет беловатый цвет. На ней видны немногочисленные дихотомически разветвляющиеся кровеносные стволы с тонкими из­витыми разветвлениями, отдельные фрагменты кото­рых располагаются под углом, что придает им сход­ство с надломанными веточками и отдаленное сход­ство с раковой тканью. На боковых поверхностях этих отростков располагаются длинные сосудистые петли, которые начинаются у их узкого основания. Поверхность очагов децидуоза окрашивается люголевским раствором в коричневый цвет.Редко бывает сочетание опухолевидной и полиповидной формы децидуоза.

При прогрессировании беременности очаги деци­дуоза увеличиваются, приобретают неправильную форму, иногда сливаются между собой и превра­щаются в экзофитную опухоль. Цвет этих очагов изменяется от бледно-розового до белесоватого и белого. После прерывания беременности эти очаги подвергаются обратному изменению в течение не­скольких недель. Сперва они уменьшаются, затем основная масса псевдоопухоли исчезает. На ее месте возникает истинная эрозия, которая постепенно эпителизируется.