Лапароскопия — это: что означает термин, виды и как проходит операция

Лапароскопия — это хирургический метод, при котором операцию выполняют через 2–3 прокола размером 5–10 мм. Через них в живот вводят камеру и тонкие инструменты, а изображение органов малого таза хирург видит на экране с увеличением. Большой разрез при этом не нужен.

Лапароскопия — это: короткий ответ

• Это операция без большого разреза: доступ — через небольшие проколы в передней брюшной стенке, чаще всего один из них у пупка.
• В животе создают пространство для работы: обычно подают углекислый газ, который приподнимает брюшную стенку.
• Хирург работает по увеличенному изображению с камеры, а не «на глаз» через разрез.
• Лапароскопия бывает диагностической (уточнить причину) и лечебной (сразу устранить проблему).
• Восстановление, как правило, легче, чем после открытой операции: домой обычно на 1–2 сутки.

Что означает слово «лапароскопия»

Название складывается из греческих корней: «лапаро» — живот, «скопия» — смотреть, рассматривать. Буквально лапароскопия — это осмотр живота с помощью оптического прибора. Поэтому так называют и диагностическую процедуру, когда врач осматривает органы малого таза и брюшной полости изнутри, и операцию, которую выполняют теми же инструментами.

Какие бывают виды лапароскопии

• Диагностическая — осмотр органов, чтобы найти причину боли, бесплодия или уточнить диагноз, когда УЗИ и анализы не дают полного ответа.
• Лечебная (оперативная) — вмешательство, при котором проблему устраняют: удаляют кисту, узел миомы, очаги эндометриоза, спайки.
• Плановая и экстренная — плановую готовят заранее, экстренную выполняют по неотложным показаниям, например при внематочной беременности.
• По числу проколов — классическая (несколько проколов) и однопортовая (один доступ, чаще через пупок).

Иногда диагностическая лапароскопия переходит в лечебную сразу, в ходе той же операции.

Что делают с помощью лапароскопии в гинекологии

Через небольшие проколы в гинекологии выполняют большинство распространённых операций:

• удаление кист и новообразований яичников;
• удаление узлов миомы матки (миомэктомия) с сохранением матки;
• лечение эндометриоза — удаление очагов и спаек;
• операции при внематочной беременности: удаление плодного яйца из трубы;
• рассечение спаек и восстановление проходимости маточных труб при бесплодии;
• диагностика и лечение некоторых форм бесплодия;
• удаление матки и её придатков при необходимости.

Профильные услуги клиники: лапароскопия, лапароскопическое удаление кисты яичника, видеоэндоскопическая миомэктомия. О том, что это за операция, читайте в статье лапароскопия в гинекологии.

Показания: когда назначают лапароскопию

• Кисты и образования яичников, которые не исчезают сами или растут.
• Миома матки с симптомами: обильные менструации, давление, боль, бесплодие.
• Эндометриоз — для подтверждения диагноза и удаления очагов.
• Подозрение на внематочную беременность — по неотложным показаниям.
• Спаечный процесс и непроходимость маточных труб при бесплодии.
• Перекрут кисты, разрыв яичника — экстренно.
• Неясные боли внизу живота, когда осмотр и УЗИ не дают ответа.

Решение об операции врач принимает после осмотра и обследования. Если вам предлагают лапароскопию, уместно спросить о её цели, альтернативах и о том, что изменится, если вмешательство отложить. Больше о показаниях и ограничениях — в статье показания и противопоказания к операции.

Как проходит операция: этапы по шагам

1. Подготовка и общий наркоз: вас осматривает анестезиолог, операция идёт под общим обезболиванием.
2. Обработка операционного поля и небольшие проколы в передней брюшной стенке.
3. Введение газа, чтобы приподнять брюшную стенку и дать хирургу пространство для работы.
4. Введение камеры и инструментов через проколы.
5. Осмотр органов малого таза на экране.
6. Выполнение основного этапа операции.
7. Извлечение удалённых тканей, при необходимости в специальном контейнере, и обязательная гистология.
8. Ушивание проколов косметическими швами и пробуждение.

Длительность зависит от объёма: диагностическая лапароскопия занимает обычно 20–30 минут, удаление кисты — 40–60 минут, сложные операции — дольше. В клинике вы проведёте обычно 1–2 суток. Подробнее — в статье ход операции.

Больно ли это: наркоз и ощущения после

Во время операции вы находитесь под общим наркозом и боли не чувствуете. После пробуждения возможна умеренная боль в области проколов и в животе — в стационаре её снимают обезболивающими.

Отдельное ощущение первых суток — боль в плече и подреберье: так отдаёт остаточный газ, которым раздували живот. Это проходит за 1–2 дня, помогает ранняя умеренная активность и ходьба.

Многие пациентки отмечают, что лапароскопия переносится легче открытой операции: уже через несколько часов разрешают вставать, на следующий день — ходить и есть.

Подготовка к лапароскопии: анализы и правила

Нужен стандартный предоперационный набор: общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, группа крови и резус-фактор, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ЭКГ, флюорография, мазок на флору, УЗИ малого таза, заключение терапевта. Сроки годности анализов обычно 10–14 дней.

• За 2–3 дня — лёгкая пища, исключите газообразующие продукты.
• Накануне — лёгкий ужин до 18:00; утром не есть и не пить.
• Очищение кишечника — по назначению врача.
• Сообщите врачу обо всех лекарствах: препараты, влияющие на свёртываемость, отменяют заранее.

Конкретную дату операции врач подбирает индивидуально. При признаках воспаления по мазку сначала проводят лечение.

Восстановление после лапароскопии

В стационаре обычно 1–2 суток. Уже в день операции разрешают вставать, на следующий день — есть лёгкую пищу. Швы осматривают или снимают на 7–10 день.

• 2–4 недели без спорта, подъёма тяжестей и бассейна.
• Половая жизнь — через 2–4 недели, после контрольного осмотра.
• Мажущие выделения из влагалища до 1–2 недель — вариант нормы.
• Менструация обычно приходит в срок или с небольшим сдвигом.

Результат гистологии будет через 7–14 дней — не пропустите контрольный приём. Больше об этом — в статье отзывы пациенток после операции.

Тревожные признаки: когда сразу к врачу

• Нарастающая боль в животе, которая не снимается обезболивающими.
• Температура выше 38 °C.
• Покраснение, отёк или гнойное отделяемое из проколов.
• Обильное кровотечение из влагалища.
• Резкая слабость, головокружение, обморок.

При этих симптомах не ждите планового приёма — обратитесь за медицинской помощью.

Возможные осложнения и переход к открытой операции

Лапароскопия, как и любая операция, несёт риски: кровотечение, повреждение соседних органов, инфекция, образование спаек, тромбозы. Часть рисков снижают предоперационным обследованием и подготовкой.

Иногда во время вмешательства хирург переходит к открытой операции (конверсия) — например, при выраженном спаечном процессе, крупных образованиях, подозрении на злокачественный процесс или если обзор через камеру недостаточен. Такой переход заранее обсуждают с пациенткой: это не неудача, а способ выполнить операцию безопаснее. Альтернативный доступ с разрезом, когда он необходим, описан в услуге лапаротомическая миомэктомия.

Противопоказания к лапароскопии

Абсолютные: тяжёлые декомпенсированные заболевания сердца и лёгких, выраженные нарушения свёртываемости, шоковые состояния, острые инфекционные заболевания. При подозрении на злокачественный процесс тактику выбирают индивидуально.

Относительные: выраженный спаечный процесс после прошлых операций, значительное ожирение (технически сложнее), острое воспаление (сначала лечение), беременность на поздних сроках.

Многие ограничения решаемы: после подготовки и лечения сопутствующих проблем операцию проводят планово. Окончательное решение — за хирургом и анестезиологом после обследования.

Сколько стоит лапароскопия

Стоимость зависит от объёма операции: диагностическая лапароскопия обычно дешевле, удаление кисты или миомы — дороже. В цену входят наркоз, работа бригады, расходные материалы, дни стационара и гистология.

Уточняйте состав цены: анализы, наркоз, стационар, гистология, контрольные осмотры. Актуальные цены — в разделе цены на услуги. Подробнее о стоимости — в статье когда нужна лапароскопия.

Мифы о лапароскопии

«Это неполноценная операция, раз проколы маленькие». Внутри выполняется та же операция, что и через разрез, только доступ другой.

«После неё нельзя рожать». Наоборот: щадящая техника старается сохранить здоровые ткани, что может повысить шансы на беременность у части пациенток. Планы на беременность обсуждают с врачом заранее.

«Наркоз опаснее самой операции». Современная анестезия при плановой операции у подготовленной пациентки считается достаточно безопасной; риски оценивает анестезиолог.

«Домой быстро — значит, можно всё». Первые 2–4 недели ограничения обязательны: внутренние швы заживают дольше, чем проколы на коже.

«Любую кисту можно вылечить таблетками». Часть функциональных кист действительно проходит сама, но истинные образования лекарствами не рассасываются — наблюдать или оперировать решает врач.

Лапароскопия в Пятигорске

В клинике «Гинеколог Плюс» в Пятигорске лапароскопические операции выполняют хирурги с опытом видеоэндоскопических вмешательств, на современном оборудовании, с обязательной гистологией удалённых тканей и сопровождением на всех этапах — от подготовки до контрольного осмотра. Подробнее: лапароскопия в Пятигорске — ответы на вопросы.

Записаться на приём можно по телефону или через форму записи на сайте.

Частые вопросы

Ответы на вопросы, которые пациентки задают чаще всего.

Лапароскопия — это какая операция?

Это хирургическое вмешательство через 2–3 прокола 5–10 мм: в живот вводят камеру и инструменты, а хирург работает по увеличенному изображению на экране. Операция бывает диагностической (уточнить причину) и лечебной (сразу устранить проблему).

Сколько длится лапароскопия?

Диагностическая — 20–30 минут, удаление кисты — 40–60 минут, сложные операции — дольше. В стационаре обычно 1–2 суток.

Больно ли делать лапароскопию?

Операцию проводят под общим наркозом, во время неё боли нет. После пробуждения возможна умеренная боль в области проколов и в животе, её снимают обезболивающими. Ощущение в плече от остаточного газа проходит за 1–2 дня.

Какие анализы нужны перед операцией?

Общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, группа крови, анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты, ЭКГ, флюорография, мазок на флору, УЗИ малого таза, заключение терапевта. Точный список и сроки годности уточняет клиника.

Останутся ли шрамы?

Проколы 5–10 мм заживают с косметическими швами; через несколько месяцев следы малозаметны, прокол у пупка почти не виден.

Когда можно вернуться к обычной жизни?

Домой обычно на 1–2 сутки. Лёгкая активность — уже в первые дни, к работе без тяжёлых нагрузок часто возвращаются через 1–2 недели. Спорт, подъём тяжестей, бассейн и сауна — не раньше 2–4 недель.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

📍 Как нас найти в Пятигорск

Адрес: 357538, СКФО, Ставропольский край, город-курорт Пятигорск, г. Пятигорск, ул. Адмиральского, д. 17

Телефон для записи: +7 (928) 36-46-111

Район: Квартал

Ориентир: пересечение улицы Адмиральского и улицы Широкой

Часы работы: Пн-Пт 8:00 — 19:00, Сб 8:00 — 19:00

🗺 Построить маршрут

Не откладывайте визит к врачу

Эта статья — часть раздела «Лапароскопия в Пятигорске — малоинвазивные операции | Гинеколог Плюс». Если вы узнали свои симптомы, запишитесь на консультацию. Ранняя диагностика экономит время, нервы и деньги.

📞 +7 (928) 36-46-111💬 WhatsAppЗаписаться онлайнПодробнее о направлении →

Похожие услуги

• Лапароскопическая транспозиция (перемещение) яичнико
• Лапароскопия кисты яичника в Пятигорске
• Видеоэндоскопическая клиновидная резекция яичника
• Сальпингоофорэктомия в Пятигорске
• Удаление кисты яичника лапаротомия в Пятигорске
• Лапаротомическое удаление параовариальной кисты
• Рассечение и иссечение спаек с видеоэндоскопической (лапароскопической) помощью
• Лапаротомическая резекция яичника

Похожие материалы

• Лапароскопия простыми словами: что это такое и как её делают
• Лапароскопия в Санкт-Петербурге: цена операции и что входит в стоимость
• Цена лапароскопической операции в гинекологии: что влияет на стоимость
• Лапароскопия цена операции: сколько стоит и из чего складывается
• Лапароскопия в Москве: из чего складывается цена и на чём не стоит экономить
• Лапароскопия в Краснодаре: цена операции и что входит в стоимость