Удаление кисты яичника лапароскопией: как проходит операция по шагам

Коротко. Удаление кисты яичника лапароскопией — это операция через 2–3 прокола размером 5–10 мм: через них вводят камеру и тонкие инструменты, а кисту вылущивают, стараясь сохранить здоровую ткань яичника. Операция проходит под общим наркозом, обычно занимает 40–60 минут, в стационаре проводят 1–2 суток. Ниже — когда кисту нужно оперировать, какие бывают операции, как проходит подготовка и восстановление, а также риски и противопоказания.

Удаление кисты яичника лапароскопией: короткий ответ

• Операция выполняется через небольшие проколы, а не через разрез живота.
• Хирург работает по увеличенному изображению с камеры на экране.
• Вмешательство идёт под общим наркозом — во время операции вы спите.
• Кисту по возможности удаляют с сохранением яичника (цистэктомия).
• Удалённую ткань обязательно отправляют на гистологическое исследование.
• В стационаре обычно 1–2 суток, полное восстановление занимает несколько недель.

Подробнее о методе в целом — в материале лапароскопия в гинекологии: что это такое.

Что такое киста яичника и когда её удаляют

Киста яичника — это полость с жидкостью внутри яичника. Часть таких образований функциональные: они связаны с циклом и часто проходят сами за 1–3 менструальных цикла. Поэтому при небольшой кисте врач обычно выбирает наблюдение с повторным УЗИ, а не операцию.

Оперировать предлагают, когда киста не рассасывается, растёт, становится крупной, даёт боль или есть риск осложнений. Решение принимают по результатам осмотра, УЗИ и анализов — универсального правила «удалять любую кисту» нет.

Больше о видах образований и наблюдении — в материале киста яичника.

Показания к операции при кисте яичника

• Киста сохраняется и не рассасывается за несколько циклов наблюдения.
• Образование увеличивается в размерах по данным повторного УЗИ.
• Крупные размеры (обычно более 5–6 см) — выше риск перекрута и разрыва.
• Постоянная или нарастающая боль внизу живота.
• Подозрение на перекрут кисты, разрыв или кровоизлияние — тогда операция экстренная.
• Признаки, которые заставляют исключить злокачественный процесс.
• Киста мешает наступлению беременности (например, при эндометриоме).

Показания и противопоказания к методу подробно разобраны отдельно: показания и противопоказания к лапароскопии.

Какие операции на яичнике выполняют лапароскопически

Объём вмешательства зависит от размера и характера образования, возраста и планов на беременность. Основные варианты:

• Цистэктомия — удаляют только кисту, здоровую ткань яичника стараются сохранить. Часто это предпочтительный вариант, если женщина планирует беременность.
• Резекция яичника — удаляют часть яичника вместе с кистой, если отделить только образование небезопасно.
• Удаление придатка — яичник и маточную трубу удаляют при подозрении на злокачественный процесс, нежизнеспособной ткани или в некоторых случаях у женщин в постменопаузе.

Конкретный объём врач обсуждает с пациенткой заранее, при оформлении информированного согласия. О хирургической технике — в разделе ход операции.

Подготовка к операции: анализы и правила

Перед плановой операцией нужен стандартный предоперационный набор:

• общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, группа крови и резус-фактор;
• анализы на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис;
• ЭКГ, флюорография, заключение терапевта;
• мазок на флору из влагалища, УЗИ органов малого таза.

Сроки годности анализов обычно 10–14 дней — уточняйте в клинике. Дополнительно:

• за 2–3 дня — лёгкая пища, исключите газообразующие продукты;
• накануне — лёгкий ужин, утром в день операции — натощак (ни есть, ни пить);
• подготовка кишечника — по назначению врача;
• сообщите обо всех лекарствах: антикоагулянты и некоторые другие препараты отменяют заранее;
• возьмите документы и компрессионные чулки, если они назначены.

Конкретную дату операции врач подбирает индивидуально. При воспалении по мазку сначала проводят лечение.

Как проходит операция по удалению кисты яичника: по шагам

1. Вас укладывают на операционный стол, анестезиолог даёт общий наркоз — вы спите и не чувствуете боли.
2. Через небольшой прокол у пупка в брюшную полость подают углекислый газ: он приподнимает переднюю стенку живота и создаёт пространство для работы.
3. Вводят камеру и 1–2 тонких инструмента через дополнительные проколы по бокам.
4. Хирург осматривает матку, яичники, маточные трубы и брюшину на экране.
5. Аккуратно выделяет кисту, стараясь не повредить здоровую ткань яичника.
6. Удалённое образование извлекают через прокол, при необходимости — в специальном контейнере, чтобы содержимое не попало в брюшную полость.
7. Проверяют, нет ли кровотечения; при необходимости оставляют контрольный дренаж.
8. Проколы ушивают или закрывают стерильными наклейками.

По времени: диагностическая лапароскопия занимает около 20–30 минут, удаление кисты — обычно 40–60 минут, сложные вмешательства — дольше. В клинике вы проводите обычно 1–2 суток.

Гистология удалённой кисты: зачем она нужна

Любое удалённое образование обязательно отправляют на гистологическое исследование — только оно показывает, из какой ткани состояла киста. Результат обычно готов через 7–14 дней. По нему врач решает, нужно ли дополнительное наблюдение или лечение, и назначает дату контрольного приёма.

Не пропускайте контрольный осмотр: даже при хорошем самочувствии важно увидеть заключение гистологии и обсудить его с врачом.

Наркоз и ощущения: больно ли это

Во время операции вы находитесь под общим наркозом и ничего не чувствуете. После пробуждения возможна умеренная боль в области проколов и в животе — в стационаре назначают обезболивающие.

Отдельное ощущение первых суток — боль в плече и подреберье: так отдаёт остаточный газ, которым раздували живот. Обычно это проходит за 1–2 дня, помогают ранняя умеренная активность и ходьба. Многие пациентки отмечают, что лапароскопия переносится легче открытой операции: вставать обычно разрешают уже через несколько часов, на следующий день — ходить и есть. Современная анестезия при плановой операции у подготовленной пациентки считается достаточно безопасной, но её риски заранее обсуждают с анестезиологом.

Восстановление после удаления кисты яичника

В стационаре обычно проводят 1–2 суток. Уже вечером в день операции, как правило, разрешают вставать, на следующий день — есть лёгкую пищу. Швы осматривают или снимают на 7–10 день, больничный лист чаще оформляют на 7–14 дней.

• 2–4 недели — без спорта, подъёма тяжестей (обычно ограничение от 3–4 кг), бассейна и сауны.
• Половая жизнь — через 2–4 недели, после контрольного осмотра.
• Небольшие мажущие выделения из влагалища до 1–2 недель — вариант нормы.
• Менструация обычно приходит в срок или с небольшим сдвигом.
• Ограничения по активности и питанию уточните у своего врача: они зависят от объёма операции.

Возможные осложнения и переход к открытой операции

Лапароскопия — плановое вмешательство, но, как и любая операция, она несёт риски. Возможны кровотечение, инфекция, повреждение соседних органов, спайки, тромбозы, а также осложнения, связанные с наркозом.

Иногда во время операции хирург принимает решение перейти к открытому доступу: это делают для безопасности, если из-за спаек, большого размера образования или кровотечения работать лапароскопически небезопасно. Возможность такого перехода обсуждают с пациенткой заранее, при оформлении информированного согласия.

Риск снижают полноценное предоперационное обследование, соблюдение подготовки и наблюдение в стационаре после операции.

Тревожные признаки: когда сразу к врачу

• Нарастающая боль в животе, которая не проходит после обезболивающего.
• Температура выше 38 °C.
• Покраснение, отёк или гнойное отделяемое из проколов.
• Обильное кровотечение из влагалища или из ранки.
• Резкая слабость, головокружение, обморок.
• Выраженная тошнота и рвота, вздутие, отсутствие стула и газов.

При этих симптомах не ждите планового приёма — свяжитесь с клиникой или вызовите скорую.

Противопоказания к лапароскопии

Абсолютные: тяжёлые декомпенсированные заболевания сердца и лёгких, выраженные нарушения свёртываемости крови, острые инфекции, шоковые состояния. При подозрении на злокачественный процесс тактику выбирают индивидуально.

Относительные: выраженный спаечный процесс после прошлых операций, ожирение 3–4 степени (технически сложнее), острое воспаление (сначала лечение), поздние сроки беременности. Многие ограничения разрешимы после подготовки; окончательное решение принимают хирург и анестезиолог по результатам предоперационного обследования.

Можно ли забеременеть после удаления кисты яичника

При удалении кисты хирург старается сохранить здоровую ткань яичника — это важно для работы яичника и для будущей беременности. Однако гарантии беременности операция не даёт: на фертильность влияют и другие факторы. Когда можно планировать беременность, определяет врач по объёму операции и данным гистологии — обычно речь идёт о нескольких месяцах после операции.

О восстановлении в целом — в материале восстановление и отзывы пациенток после лапароскопии.

Сколько стоит удаление кисты яичника лапароскопией

Единой фиксированной цены нет: стоимость зависит от объёма операции, вида наркоза, числа дней в стационаре, расходных материалов и гистологического исследования. Диагностическая лапароскопия обычно дешевле лечебных операций, сложные вмешательства — дороже.

Уточняйте, что входит в цену: анализы, наркоз, стационар, гистология, контрольные осмотры. Низкая цена без гистологии и наблюдения — повод задать дополнительные вопросы. Состав стоимости — в разделе цены, а из чего складывается сумма — в материале лапароскопия: цена операции.

Удаление кисты яичника лапароскопией в Пятигорске

В клинике «Гинеколог Плюс» в Пятигорске лапароскопические операции в гинекологии выполняют опытные хирурги на видеоэндоскопическом оборудовании, с обязательной гистологией и сопровождением на всех этапах — от подготовки до контрольного осмотра. Об услуге — лапароскопическое удаление кисты яичника; общий обзор метода — лапароскопия. Смежные операции: миомэктомия, удаление плодного яйца из трубы, рассечение спаек, пластика маточной трубы.

Чтобы обсудить ситуацию с врачом и получить план обследования, запишитесь на приём или позвоните в клинику. Частые вопросы о лапароскопии в Пятигорске — в материале FAQ по лапароскопии. Материалы по теме: лапароскопия кисты яичника, диагностическая лапароскопия и обзор лапароскопия в Пятигорске.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Частые вопросы

Обязательно ли удалять кисту яичника?

Нет, не каждую. Функциональные кисты часто рассасываются сами за 1–3 цикла — их наблюдают на УЗИ. Операцию обсуждают, если киста не уходит, растёт, крупная (обычно более 5–6 см), даёт боль или есть риск перекрута и разрыва.

Как проходит операция по удалению кисты яичника?

Под общим наркозом через 2–3 прокола размером 5–10 мм вводят камеру и тонкие инструменты. Хирург осматривает органы малого таза на экране, вылущивает кисту, стараясь сохранить здоровую ткань яичника. Обычно операция занимает 40–60 минут, в стационаре проводят 1–2 суток.

Больно ли удалять кисту яичника лапароскопией?

Во время операции вы под общим наркозом и ничего не чувствуете. После пробуждения возможна умеренная боль в области проколов и в животе, иногда — в плече и подреберье из-за остаточного газа. Обычно эти ощущения проходят за 1–2 дня, в стационаре назначают обезболивающие.

Сохраняют ли яичник при удалении кисты?

По возможности стараются сохранить яичник и удалить только кисту — это называется цистэктомия. Объём операции врач определяет индивидуально: по размеру и характеру образования, данным УЗИ, возрасту и планам на беременность. При подозрении на злокачественный процесс объём может быть шире.

Сколько длится восстановление после удаления кисты яичника?

В стационаре обычно 1–2 суток. Швы осматривают или снимают на 7–10 день, больничный лист чаще оформляют на 7–14 дней. Ограничения по спорту, подъёму тяжестей, бассейну и сауне — около 2–4 недель. Точные сроки определяет врач по объёму операции.

Можно ли забеременеть после удаления кисты яичника?

Щадящая техника старается сохранить здоровую ткань яичника, что важно для фертильности, но гарантии беременности операция не даёт. Когда можно планировать беременность, определяет врач по объёму операции и результатам гистологии.

📍 Как нас найти в Пятигорск

Адрес: 357538, СКФО, Ставропольский край, город-курорт Пятигорск, г. Пятигорск, ул. Адмиральского, д. 17

Телефон для записи: +7 (928) 36-46-111

Район: Квартал

Ориентир: пересечение улицы Адмиральского и улицы Широкой

Часы работы: Пн-Пт 8:00 — 19:00, Сб 8:00 — 19:00

🗺 Построить маршрут

Не откладывайте визит к врачу

Эта статья — часть раздела «Лапароскопия в Пятигорске — малоинвазивные операции | Гинеколог Плюс». Если вы узнали свои симптомы, запишитесь на консультацию. Ранняя диагностика экономит время, нервы и деньги.

📞 +7 (928) 36-46-111💬 WhatsAppЗаписаться онлайнПодробнее о направлении →

Похожие услуги

• Видеоэндоскопическая сальпинго-оофорэктомия (лапароскопическое удаление яичника и м\трубы)
• Видеоэндоскопическая (лапароскопическая) сальпингэктомия
• Лапароскопическая транспозиция (перемещение) яичнико
• Оофорэктомия лапаротомическая
• Лапароскопия кисты яичника в Пятигорске
• Рассечение и иссечение спаек с видеоэндоскопической (лапароскопической) помощью
• Лапаротомическая резекция яичника
• Тотальная гистерэктомия в Пятигорске

Похожие материалы

• Удаление маточной трубы при внематочной беременности: лапароскопия и восстановление
• Удаление кисты яичника лапароскопией: как проходит операция и восстановление
• Удаление кисты яичника лапароскопией: как проходит операция по удалению
• Операция лапароскопия в гинекологии: что это такое и как она проходит
• Лапароскопия кисты яичника: когда нужна операция и как она проходит
• Лапароскопия яичников: что это такое, зачем назначают и как проходит