Целью миомэктомии является удаление узлов, образовавшихся в результате миомы. При этом стараются сохранить детородные и репродуктивные функции женского организма. За полгода до операции женщина должна пройти курсы лечения препаратами: гестринона или гозерелина. Это необходимо для уменьшения размеров узлов и снижения риска возникновения маточного кровотечения. В основном специалисты назначают гормональную подготовку при размере миоматозного узла порядка 4-5 см и более. Если же наблюдается субсерозная локализация образований, то от предоперационной подготовки можно отказаться.

Миомэктомия производится в следующих случаях:

  1. Бесплодие или самопроизвольное прерывание беременности при наличии миоматозных узлов больше 4 см;
  2. Локализация узлов на ножке и их субсерозность;
  3. Деформированная полость матки и снижение ее сократительной способности, что в конечном итоге приводит к снижению показателей гемоглобина в крови;
  4. Тазовые боли из-за нарушенного кровообращения в месте расположения узлов;
  5. Неправильная работа других органов, на которые оказывается давление;
  6. Наличие у женщины других заболеваний, которые требуют хирургической коррекции.

Противопоказаниями к операции служат:

  1. Наличие сопутствующих заболеваний, при которых оперативное вмешательство может быть опасным для здоровья пациентки (сахарный диабет, почечная недостаточность и т.д.);
  2. Наличие злокачественных образований;
  3. После проведения гормональной терапии размеры узла превышают 10 см.
  4. Большое количество узлов, после удаления которых, функция деторождения не может быть сохранена. Многие специалисты придерживаются мнения, что проводить миомэктомию при наличии более 4 узлов просто бессмысленно. В данном случае следует прибегать к лапаротомии;
  5. Большая вероятность развития рецидивов (в среднем, более 30%). Чаще всего миомэктомию проводят в 10-20% случаев, когда наблюдается рецидивизация единичных миоматозных узлов;
  6. Квалификация хирурга. Некоторые специалисты не берутся не берутся оперировать пациентку, если в анамнезе имеется ожирение 1-3 степени или другие противопоказания, которые они считают важными.

Все остальные случаи рассматриваются врачом индивидуально. Одним из самых главных факторов является возможность сохранения детородных функций. Если же специалист видит, что ее сохранить невозможно, то чаще всего он будет настаивать на бессмысленности хирургического вмешательства и назначит другое лечение, даже если оно будет менее эффективным.