Согласно данным эпидемиологических исследований, примерно треть женского населения нашей планеты страдает недержанием мочи. В странах ЕС, Канаде и США в настоящее время уделяется большое внимание исследованию этого заболевания и разработке эффективных методов лечения.

С целью выбора правильной методики специалистами была разработана классификация заболевания, которая рассматривает три его вида: ургентное недержание мочи, стрессовое и смешанное. Ургентное связано с позывом к мочеиспусканию. Стрессовое вызывается действиями, которые повышают внутрибрюшное давление – чиханием, физическими усилиями и т.п. Смешанное имеет двоякую природу.

Считается, что основной причиной развития заболевания является осложнение при родах, при котором возникает травма тазового дна и промежности. При этом различают два механизма развития патологии, которые предполагают различный подход к лечению. Первый механизм связан с ослаблением связок и нарушением положения мочевого пузыря. Второй – с нарушением строения мочеиспускательного канала и функции замыкательного аппарата. При этом требуется искусственное создание давления в уретре, так как для удержания мочи давление в ней должно быть выше, чем в мочевом пузыре.

В первом случае может наблюдаться значительное опущение мочевого пузыря, которое требует создания для него искусственной опоры. Обычно стрессовое или смешанное недержание мочи наблюдается при данной патологии.

В настоящее время разработано несколько методик лечения заболевания. В большинстве случаев – это хирургические методы. При этом выполняется восстановление нормального положения органов и закрепление уретры в анатомически правильном положении. Вспомогательным методом являются инъекции коллагена в окружающие уретру ткани. Наиболее эффективными сегодня признаны слинговые операции, при которых вводится и фиксируется в тканях пациентки специальная поддерживающая лента–петля. Она может создаваться из собственных или донорских тканей организма, либо выполняться из синтетических материалов. Сегодня такие протезы из специальных полимеров выпускаются несколькими зарубежными и отечественными предприятиями.

Согласно проведенным гинекологами США статистическим исследованиям, широко использовавшаяся ранее методика подшивания связок, которыми фиксировалось положение мочевого пузыря, менее эффективна.