Свищи мочеполовой системы – редкое, но встречающееся заболевание. Наиболее часто диагностируется пузырно-генитальные свищи. Они бывают воспалительного и травматического генеза. При выполнении гинекологических операций могут возникнуть травмы, что и приводит к появлению и развитию подобной патологии – свищам.

Симптом, который присущ только пузырно-генитальным свищам – вытекание мочи из влагалища. Причем, в случае травматического генеза подобный признак появляется сразу, а при воспалительном характере течения заболевания может появиться на 10 сутки после начала образования свища. На фоне этого симптома пациентка испытывает неловкость, у нее развивается комплекс, что приводит к ухудшению психоэмоциональному состояния. Врачу важно установить, сохранено ли естественное мочеиспускание или полностью отсутствует – от этого зависит выбор метода лечения.

Диагностика при подозрении на пузырно-генитальные свищи заключается в проведении следующих мероприятий:

  • осмотр пациентки на гинекологическом кресле;
  • сбор анамнеза – выясняется возможный момент травмирования внутренних органов;
  • проводится вагинография;
  • во избежание постановки неверного диагноза исследуются почки ультразвуком.

Пузырно-генитальные свищи

Целесообразно проводить трехтампонную диагностику, которая заключается в введении во влагалище трех тампонов – ими нужно заполнить всю полость. Затем с помощью катетера вводят в мочевой пузырь специальную окрашиваемую жидкость – раствор метиленового синего. По результатам окрашивания одного или сразу всех тампонов врачи и определяют расположение свища.

Если имеется подозрение на воспалительный характер появления пузырно-генитального свища, то дополнительно проводят:

  • исследования крови и мочи в лабораторных условиях;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • гистероскопию.

Лечение пузырно-генитального свища может протекать двумя способами: терапевтическим и хирургическим. В течение нескольких дней (как правило, не более недели) врачи стараются добиться положительной динамики с помощью консервативных методов:

  • мочевой пузырь несколько раз в день промывается антисептиками и антибактериальными растворами (через катетер);
  • во влагалище вводят тампоны с лекарственными препаратами противовоспалительного действия;
  • назначаются препараты общего противовирусного действия.

Если улучшений после интенсивной терапии не наблюдается, то врачи назначают оперативное вмешательство, в процессе которого пузырно-генитальный свищ просто ушивается. При этом важно сохранить функциональность органов в полном объеме.