РАСШИРЕННАЯ КОЛЬПОСКОПИЯ

Для более точного определения границ многослой­ного плоского и цилиндрического эпителия и выявле­ния всех участков патологического эпителия приме­няется расширенная кольпоскопия, при которой изучается поверхность слизистой оболочки после обработки соответствующими растворами, красите­лями или при освещении монохромным светом. Виды ее следующие:

  1. Если слизистая оболочка шейки матки обраба­тывается 3% раствором уксусной кислоты, которая растворяет слизь и делает ее более прозрачной, то это помогает выявить мелкие углубления и незначи­тельно возвышенные участки поверхности эпителия. Раствор уксусной кислоты вызывает набухание и побеление атипического ороговевающего эпителия, бо­лее отчетливо выделяя его границы, отверстия вы­водных протоков желез. Сосочковая структура участ­ков, покрытых цилиндрическим эпителием, становится более рельефной.
  2. Люголевский раствор можно применять тотчас же после окончания осмотра влагалищной части шей­ки матки, обработанной уксусной кислотой. Он окра­шивает нормальный плоский многослойный эпителий в темно-коричневый цвет. Участки атипического эпи­телия приобретают светло-желтый или светло-корич­невый цвет в зависимости от степени ороговения.

Поверхность слизистой, покрытой цилиндрическим эпителием, окрашивается раствором Люголя в светло-коричневый цвет на короткое время и вскоре опять принимает розовую окраску. Остаются белыми лейкоплакии и иногда эпителий над кистовидно расширенными железами. . Граница между нормальным эпителием и измененным резка и хорошо видна даже невооруженным глазом, эта окраска значительно об­легчает выбор участка для лечения в пре­делах здоровых тканей.