Ректо-вагинальные, пузырно-влагалищные свищи.

⚠️ Важно: Информация на данной странице предоставлена в ознакомительных целях и не является медицинской рекомендацией. Самолечение может быть опасным для вашего здоровья. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом.

Причиной возникновения свищей (мочевых, каловых) чаще всего является травма.

Она может быть нанесена при выполнении гинекологических операций, а также встречаться в акушерской практике при осложненном течении родового акта и артифициальных абортах. Причиной возникновения свищей могут быть также бытовая или производственная травмы. Нако­нец, образование свищей может быть связано с лучевыми повреж­дениями тканей (при терапевтическом использовании радиоак­тивных препаратов). Свищи могут локализоваться в различных отделах, однако чаще встречаются мочевые, типа пузырно-вла- галищных.

Весьма разнообразно клиническое проявление свищей, которое зависит от характера возникшего повреждения. Если в одних слу­чаях отверстие свища иногда выявить трудно, то в других — мо­гут быть обширные повреждения, которые правильнее квалифи­цировать как разрушение части стенки уретры, мочевого пузыря или участка кишечной стенки.

Разнообразие причин, ведущих к возникновению свищей, а также их локализации и степени разрушения тканей, требует раз­
личных подходов к их устране­нию. Особенно сложны и с трудом устраняются путем оперативного лечения свищи, возникшие в ре­зультате ожогов, а также распо­ложенные в верхних отделах влагалища. Затруднения в этих случаях объясняются не столько неудобством оперативного досту­па, обусловленного пространст­венными ограничениями, сколько обширностью повреждения и зна­чительностью Рубцовых измене­ний.

Эффект хирургического лече­ния свищей зависит от ряда усло­вий, например, таких, как пра­вильной подготовки больных к операции и технической возмож­ности полностью высвободить свищ из окружающих его рубцовоизме- ненных тканей, а также обеспече­ния необходимого ухода за боль­ными после операции. Если пер­вое и третье условия могут быть достаточно хорошо выполнены, то второе условие не относится к числу прогнозируемых и в боль­шей степени зависит от опыта хи­рурга и возможности технической подготовки тканей к ушиванию свища. Клинический опыт, одна­ко, свидетельствует о том, что если не с первой попытки, то путем повторных операций все же свищ удается закрыть. Успеху операции в целом способствует правильный выбор времени для ее реализации, а также необходимая подготовка больной к ней.

Формирование свища требует определенного времени, причем, как правило, этот процесс сопровождается воспалительной реак­цией со стороны окружающих свищ тканей. Поэтому, если пер­вичное ушивание раны не было своевременно произведено, то вто­ричное, т. е. ушивание уже сформированного свища, может быть выполнено только в периоде после полной ликвидации воспали­тельных изменений и замещения грануляционной ткани рубцовой. Продолжительность этого процесса может быть разной.

Следует заметить, что ранение мочевого пузыря, нанесенное во время выполнения той или иной гинекологической операции и во время замечен­ное, желательно  сразу же устранить. В таких случаях правильно и тща­тельно зашитая рана (мочевого пузыря, кишки) обычно хорошо заживает. При этом, естественно, отпадает вообще вопрос о свище.

Как показывает опыт, сроки заживления не превышют 2—4 месяцев. Естест­венно, что более раннее вмешательство с целью ушивания свища может быть обречено на неудачу. Нужно иметь в виду, что безус­пешные попытки еще больше угнетают состояние больных. Преждевременно ушивать свищи не следует еще и потому, что в ряде случаев может происходить их спонтанное заживление.

⏰ Часто задаваемые вопросы

Что чаще всего является причиной возникновения ректо-вагинальных, пузырно-влагалищных свищей?

Наиболее частой причиной возникновения этих свищей является травма, которая может возникнуть при гинекологических операциях, акушерском риске или бытовых травмах.

В каких случаях образование свищей может быть связано с лучевыми повреждениями?

Свищи могут возникать в результате лучевых повреждений тканей, связанных с терапевтическим использованием радиоактивных препаратов.

Как проявляются клинически свищи и чем они могут отличаться?

Клиническое проявление свищей зависит от характера повреждения. Отверстия могут быть трудно обнаруживаемыми, либо же могут наблюдаться обширные повреждения, квалифицируемые как разрушение стенок уретры, мочевого пузыря или кишечной стенки.

Какие свищи особенно сложно устранять хирургическим путем?

Свищи, возникшие в результате ожогов, и расположенные в верхних отделах влагалища, особенно сложны в оперативной обработке из-за пространственных ограничений.

Услуги гинеколога в вашем городе

• Гинеколог в Пятигорске
• Гинеколог в Ставрополе
• Гинеколог в Ессентуках
• Гинеколог в Кисловодске
• Гинеколог в Минеральных Водах
• Гинеколог в Железноводске
• Гинеколог в Лермонтове
• Гинеколог в Невинномысске
• Гинеколог в Черкесске
• Гинеколог в Нальчике
• Гинеколог в Владикавказе
• Гинеколог в Грозном
• Гинеколог в Назрани

📍 Как нас найти в Пятигорск

Адрес: г. Пятигорск, ул. Адмиральского, д. 17

Телефон для записи: +7 (928) 36-46-111

Район: Квартал

Ориентир: пересечение улицы Адмиральского и улицы Широкой

Часы работы: Пн-Пт 8:00 — 19:00, Сб 8:00 — 19:00

🗺 Построить маршрут