В акушерской практике различные виды воспалительных процессов встречаются довольно часто. Особое место занимает хориоамнионит, при котором главный удар принимают плодовые оболочки или верхние слои эндометрия. Вследствие поражения инфекцией вышеупомянутых органов, возможно заражение плодовой жидкости и нарушение родовой деятельности. Также, ввиду того, что под ударом находится матка, в которую в первую очередь и проникают вредные микроорганизмы, возможно уменьшение ее сократительной способности.
Возбудителями хориоамнионита могут быть различные бактерии и микроорганизмы, например анаэробные бактерии, стафилококки и стрептококки. И чаще всего происходит комплексная атака несколькими возбудителями.
Мнения врачей совпадают в том, что наиболее высокую опасность представляют стрептококки группы В, так как чаще всего они не нуждаются в предшествующих нарушениях и повреждениях. От воздействия данных бактерий оболочки плода начинают разрываться, так как происходит изменение в тканях оболочки на структурном уровне.
Симптоматика хориоамнионита
Естественно следующие симптомы могут различаться в зависимости от степени поражения и личных особенностей организма беременной, но в целом при хориоамнионите наблюдается:
- Повышение температуры тела.
- Тахикардия у матери и/или плода
- Безводный период.
- Гнойные выделения из влагалища.
- Боли при пальпации маточного отдела
- Увеличение содержания лейкоцитоза в крови
- Озноб.
Лечение хориоамнионита
Акушер должен постоянно наблюдать общее состояние больной, показания диуреза и артериального давления женщины. Для того чтобы купировать развитие воспалительного процесса прописываются антибиотики (комплекс из метронидазола и полусинтетических пенициллинов).
Если заболевание замечено на этапе родов, то требуется простимулировать родоразрешение. При этом следует предупредить развитие внутриматочной эмболии, для чего вводятся спецпрепараты. Естественно в некоторых случаях родовая деятельность слишком слаба, поэтому требуется провести кесарево сечение. При этом возможно только экстраперитонеальное сечение, так как другие виды могут привести к развитию перитонита. В особо тяжелых случаях врач может провести полное удаление матки.
После завершения родов или операции, женщина находится под постоянным наблюдением у специалистов, так как возможны кровотечения в послеродовом и послеоперационном периодах. При этом должен всегда быть резерв сухой плазмы и донорской крови.