Диагностическое выскабливание слизистой матки.
Операцию выскабливания матки следует производить крайне осторожно и в то же время достаточно тщательно. Осторожность диктуется возможностью нанесения повреждений (прободение матки при пузырном заносе, раке) или травмы подслизистому узлу миомы (фибромиомы). Тщательностью же выскабливания обеспечивается получение биоптического материала из всех отделов полости, что особенно важно при гнездовой форме злокачественого роста опухоли.
Подготовка больных к этой операции и техническое выполнение ее мало чем отличается от операции аборта. Различие состоит лишь в степени расширения цервикалыюго канала (меньше, чем ири аборте) и отсутствии необходимости применения абортцанга.
После обычной подготовки наружных половых органов влагалище широко раскрывается зеркалами и обрабатывается спиртом. Передняя и задняя губы захватываются пулевыми щипцами и шейка матки низводится кнаружи. Цервикальный канал расширяется до 8—10-го номера.
После расширения цервикального канала полость матки обслс дуется зондом. Определяется ее длина, состояние стенок, уточняется наличие выпячиваний в просвет полости (узлов) или других необычных образований. Затем средней по величине кюреткой производится выскабливание стенок по определенному плану, Вначале выскабливается передняя, потом задняя, затем обе боковые стенки и, наконец (меньшей по размерам кюреткой), выскабливаются углы матки. Соскоб тщательно собирается в пробирку (чашку Петри), заливается формалином и направляется для гистологического исследования. Целесообразным является проведение раздельного выскабливания, при котором вначале удаляется соскоб из цервикального канала, а затем из полости матки. Оба соскоба собираются в разные сосуды. К такому выскабливанию прибегают при необходимости установления локализации патологического процесса