Диагностическое выскабливание слизистой матки.

Операцию выскабливания матки следует производить крайне осторожно и в то же время достаточно тща­тельно. Осторожность диктуется возможностью нанесения по­вреждений (прободение матки при пузырном заносе, раке) или травмы подслизистому узлу миомы (фибромиомы). Тщательно­стью же выскабливания обеспечивается получение биоптического материала из всех отделов полости, что особенно важно при гнездовой форме злокачественого роста опухоли.

Подготовка больных к этой операции и техническое выполне­ние ее мало чем отличается от операции аборта. Различие состоит лишь в степени расширения цервикалыюго канала (меньше, чем ири аборте) и отсутствии необходимости применения абортцанга.

После обычной подготовки наружных половых органов влага­лище широко раскрывается зеркалами и обрабатывается спиртом. Передняя и задняя губы захватываются пулевыми щипцами и шейка матки низводится кнаружи. Цервикальный канал расширяется до 8—10-го номера.


После расширения цервикального канала полость матки обслс дуется зондом. Определяется ее длина, состояние стенок, уточняется наличие выпячиваний в просвет полости (узлов) или дру­гих необычных образований. Затем средней по величине кюрет­кой производится выскабливание стенок по определенному плану, Вначале выскабливается передняя, потом задняя, затем обе боко­вые стенки и, наконец (меньшей по размерам кюреткой), выскаб­ливаются углы матки. Соскоб тщательно собирается в пробирку (чашку Петри), заливается формалином и направляется для ги­стологического исследования. Целесообразным является проведе­ние раздельного выскабливания, при котором вначале удаляется соскоб из цервикального канала, а затем из полости матки. Оба соскоба собираются в разные сосуды. К такому выскабливанию прибегают при необходимости установления локализации патоло­гического процесса