Кариопикнотическим индексом, считается процентное отношение наиболее зрелых поверхностных клеток, имеющих маленькое плотное ядро (пикнотическое), к общему числу  клеток в мазке; эозинофильным —процентное отношение эозинофильно окрашенных клеток (розовых) к числу всех кле­ток в мазке. Оба эти индекса характеризуют степень эстро­генной стимуляции.                                               –                    •                                   Эпителий слизистой влагалища чутко реагирует на гор­мональную стимуляцию. В процессе полового созревания ме­няется характер влагалищного мазка.

В этот период после­довательно встречаются следующие -типы мазков:

1 Атрофический — характеризуется преобладанием на­ружных базальных клеток (60% и более) лейкоцитов. Этот тип мазка встречается, как правило-у девочек, не имеющих признаков полового созревания, и свидетельствует об отсут­ствии эстрогенного влияния на периферические ткани.

2. Смешанный-  мазок содержит клетки всех слоев вла­галищного эпителия. Число базальных составляет от 10 до 59%, поверхностных не более 10%. Такие мазки типичны для начала пубертатного развития при мало выраженных вторич­ных половых признаках и говорят о слабой эстрогенной стимуляции влагалищного эпителия.

3. Цитолитический – мазок отличается преобладанием кле­ток промежуточного типа в состоянии распада, обилием па­лочек Додерлейна, окружающих клетки и продукты их рас­пада, наличием «голых» ядер. Поверхностных клеток мало. Базальные не обнаруживаются. Мазки данного типа отмеча­ются у девочек с -умеренным развитием вторичных половых признаков в период усиленного роста организ­ма.

Цитолитические мазки также встречаются у девочек пос­ле менархе с неустановившимися менструациями.

По мнению некоторых исследователей, цитолиз вызывается гормонами коры надпочечников. Скорее всего он является результатом комплексных гормональных воздействий, участвующих в пу­бертатном преобразовании организма.

4. Гипоэстрогенный мазок состоит из клеток промежуточ­ного и поверхностного типа. Число поверхностных до 29%. Базальные отсутствуют или незначительное количество (до 9%). Мазки гипоэстрогенного типа отмечаются у девочек с умеренно развитыми вторичными половыми признаками  перед менархе и у менструирующих девушек в 1-й половине цикла.

Гипоэстрогенный мазок означает замет­ное влияние эстрогенов на слизистую влагалища.

  1. Умеренно эстрогенный мазок состоит только из поверх­ностных и промежуточных клеток. Число поверхностных от 30 до 59%. Он свидетельствует об умеренной эстрогенной сти­муляций влагалищного эпителия. Мазки умеренно эстроген­ного типа часто встречаются у девочек с установившимися менструациями.
  2. Гиперэстрогенный мазок. Для этого типа характерно Преобладание поверхностных клеток с пикнотическим ядром, часто окрашенных эозинофильно. Поверхностные клетки со­ставляют 60% и более. ЭИ равен 40—60%. Остальные клетки в мазке—промежуточные. Базальных клеток и лейкоцитов нет. Фон мазка «чистый». Флора палочковая, в небольшом количестве. Гиперэетрогенные мазки отмечаются у более старших девочек с установившимися менструациями. Мы ча­ще наблюдали их во второй половине цикла. Такие мазки мы видели и незадолго до прихода первой менструации у дево­чек 13—14 лет. Налрчие гиперэстрогенных мазков свидетель­ствует о высокой эстрогенной стимуляции влагалищного эпи­телия, когда происходит пролиферация и клетки доходят до полной дифференциации.        ‘

В препубертатной стадии преобладали влагалищные маз­ки атрофического или смешанного типа.

Однократное исследование мазков менее эффективно, важ­но брать их в динамике, многократно.

При наблюдении за характером мазка в течение одного- двух месяцев у девочек перед менархе отмечалось изменение картины мазков, что указывало на меняющуюся гормональ­ную стимуляцию. Влагалищные мазки периодически стано­вились более зрелыми под влиянием эстрогенов, выделяю­щихся яичниками, затем наблюдалось снижение гормональ­ной активности, в это время мазки выглядели цитолитическими.