Кольпоскопия- атипический эпителий.

Термин «атипический эпителий» объединяет гистологически различные клеточные нарушения (фор­мы, картины ядер, отношение цитоплазмы к ядру ми­тозы и т. п.), повышенную гиперплазию эпителия его ороговение по типу кератозов, паракератозов, гипер­кератозов или акантозов без деструирующего роста в подлежащие ткани. Большинство этих микроскопи­ческих изменений эпителия имеет типичные кольпо­скопические картины.

На первых порах, когда применялась лишь про­стая кольпоскопия и сами кольпоскопы были еще не­совершенными, из всех указанных изменений удава­лось обнаружить только лейкоплакию, при которой имеются наиболее четкие, грубые, часто видимые не вооруженным глазом изменения. В дальнейшем, по мере усовершенствования методики кольпоскопии в частности применения расширенной кольпоскопии, удалось выявить типичные кольпоскопические кар­тины, характерные для различных атипических изме­нении эпителия.

Кольпоскопическая картина участка атипической слизистой оболочки претерпевает ряд изменений. Лей­коплакии и поля могут превратиться в основу лейко­плакии и йоднегативные участки или наоборот.

 Выявление и лечение участков такой слизистой оболочки имеет большое значение для профилактики рака шейки мат­ки и влагалища.

Эпителий слизистой оболочки шейки матки и влагалища дуффузно ороговевает при выпа­дении этих органов, и иногда при этом выявляются очаговые утолщения ороговевшего эпителия, напоми­нающие лейкоплакии. Когда раздражители, вызва­вшие эти изменения устраняются (после репозиции выпавшей матки и влагалища), такое ороговение и лейкоплакии быстро исчезают, поэтому эти изменения не причисляются к «атипической слизистой оболочке».

Участки атипической слизистой оболочки окружа­ют очаги рака шейки матки в различных стадиях его развития, поэтому появление атипической слизистой оболочки имеет сигнальное значение. Обнаружение ее помогает выявить рак на поверхности шейки матки и в шеечном канале, если край ракового очага высту­пает на поверхность влагалищной части шейки матки в виде участка атипического эпителия.