Менструация — это не только местное кровотечение из гиперемированной слизистой оболочки матки, но и сложный общий процесс, в котором участвуют все органы и системы организма (нервная, эндокринная, кроветворная и др.).

Появлению месячных кровотечений обычно предшествуют субъективные и некоторые объективные явления:

тянущие боли в пояснице и крестце, недомогание, головные боли, напряжение в грудных железах и сосках;

нередко отмечается незначитель­ная пастозность лица, синеватые круги под глазами.

У многих женщин уже за 1—3 дня до менструации наблюдается обиль­ное отхождение слизи из шейки матки. В некоторых случаях несколько повышается температура. У некоторых женщин груд­ные железы набухают, увеличиваются в размерах и становятся болезненными при дотрагивании; иногда выделяются даже ка­пельки молозива.

Изменения со стороны нервной системы.

У женщин появляет­ся повышенная эмоциональная возбудимость, раздражитель­ность, плаксивость. У некоторых эти изменения могут приобре­тать патологический характер (предменструальный синдром, о котором будет сказано в одном из последующих разделов).

Все изменения в центральной нервной системе в течение менструального цикла носят довольно однотипный характер: преобладают тормозные процессы во время менструации, нару­шается условнорефлекторная деятельность, снижается электри­ческая активность мозга и др.

Изменяется функция и вегетативной нервной системы. Так, во время менструации отмечается пониженная реакция на адре­налин, повышается уровень холина.

Претерпевает изменения и основной обмен. Он достигает максимума перед менструацией и является наиболее низким в первые дни после нее. В течение менструального цикла основной обмен снижается дважды: во время менструации и в дни ову­ляции.

Щитовидная железа во время менструации несколько увели­чивается в размерах, а ее функциональная активность повы­шается.

В коре надпочечников наблюдается развитие клубочкового слоя и несколько повышенное содержание липоидов. Эти изме­нения обусловлены циклическими изменениями в гипофизе, осо­бенно в передней его доле .

Описаны различные проявления со стороны кожи и слизи­стых оболочек, связанные с менструальным циклом: покрасне­ние, зуд, герпес, угри, крапивница, отек Квинке.