Определение овариального резерва

В акушерской практике часто фигурирует такой термин, как овариальный резерв. При планировании беременности он занимает одно из ключевых мест, поэтому подлежит серьезному рассмотрению.

Овариальный резерв является показателем возможности женщины забеременеть естественным путем. Чтобы его определить, существует несколько методик, а совокупное использование 2-4 методов позволяет получить точные результаты. Дополнительно следует учитывать возраст женщины.

В женский организм природой вкладывается большой потенциал по репродукции. На 18-неделе плод женского пола обладает 7 млн. фолликулов. Со временем яичник девочки накапливает от 260000 до 470000 фолликулов, в каждом из которых содержится яйцеклетка. С возрастом количество фолликулов уменьшается в процессе атрезии. В среднем это происходит со скоростью 1000 фолликулов в месяц, после 28 лет процесс ускоряется.

Согласно статистике, снижение способности к оплодотворению имеет место с 30-31 года, с 36 этот процесс приобретает более выраженный характер, к 45-46 годам доходит до нулевой отметки. Это зависит от многих параметров, например, от преждевременного истощения яичников, которое наблюдается у женского населения с частотой 1 из 100 случаев, в возрастной категории от 35 до 40 лет. Процесс истощения начинается примерно с 35 лет. Также на снижение фертильности влияет уменьшение количества яйцеклеток, ухудшение их качества и развитие хромосомных аномалий.

Число методик для определения овариального резерва довольно большое. Например, в медицинской практике широкое распространение получило определение уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), АМГ (антимюллерового гормона) и числа антральных фолликулов. Каждый из этих параметров влияет на свои особенности репродуктивной способности. АМГ регулирует избирающие процессы количества фолликулов. ФСГ стимулирует рост фолликулов. При его больших значениях (больше 40 мМЕ/мл) происходит их истощение, что является одним из факторов менопаузы. Антральные фолликулы характеризуются своим размером. При исследовании ориентируются на число этих «мешочков» яичника, размерами от 2 до 10 мм.

После подсчета всех этих результатов, выводится значение овариального резерва, определяются дальнейшие действия в случае отклонения его от нормы. Но при отрицательных результатах исследования не стоит отчаиваться – современная медицина позволяет, в большинстве случаев, восстановить способность женщины к зачатию естественным путем.