Простая кольпоскопия

Кольпоскопия производится в незатемненной комна­те. Больная укладывается на гинекологическое кресло. Исследование производится с 10- или 12-кратным увеличением.

 По­сле включения осветителя кольпоскопа гинекологиче­ские зеркала осторожно вводятся во влагалище, чтобы избежать повреждения поверхности слизистой обо­лочки влагалищной части шейки матки, так как воз­никающее при этом кровотечение препятствует осмотру.

Наблюдая в окуляры кольпоскопа и одновременно устанавливая его оптическую головку на соответ­ствующей высоте поворотом маховичка штатива, врач придвигает аппарат к больной до тех пор, пока увидит увеличенное изображение поверхности шейки матки и наружного зева шеечного канала.

Правильного диагноза следует учесть соотношение уровня поверхности патологического эпи­телия с соседней поверхностью нормального эпителия и рельеф изучаемого участка.

Влагалищная часть шейки матки имеет сфери­ческую поверхность, что обусловливает различное расстояние отдельных ее участков от объектива кольпоскопа, поэтому при последовательном осмотре шейки следует вращением винта постоянно устанав­ливать эти участки в фокус окуляров.

Предварительная кольпоскопия влагалищной ча­сти шейки матки производится без удаления слизи с ее поверхности. Осматривается шейка матки после­довательно, квадрант за квадрантом, по направле­нию часовой стрелки.

Необходимо учитывать цвет и рельеф слизистой оболочки, границу плоского и цилиндрического эпи­телия, расположение и форму кровеносных сосудов. Если имеются разрывы шейки матки, то осмотру ста­новится доступной и нижняя часть шеечного канала. После осторожного удаления большей части слизи осмотр повторяется.