Трихомонады у женщин

Диагноз трихомонадных заболевании у женщин устанавлива­ется на основе жалоб и полученных данных при исследова­нии. Следует учитывать, что жалобы при трихомонозе половых органов могут напоминать таковые при заболевании гонореей. У некоторых больных трихомониаз и гонорея встречаются одно­временно. При осмотре половых органов обращают внимание на окраску кожных покровов и слизистых оболочек, наличие гиперемии отечности, экскориаций, особенно в области складок. Последовательно производят осмотр наружных половых частей, бартолиниевых желез, уретры, парауретральных ходов, затем осматривают с помощью зеркал влагалище и шейку матки. При наличии белей берут мазок для исследования на трихомонады, В заключение производят бимануальное исследование, при осмотре прямой кишки обнаруживается покраснение в окружно­сти заднепроходного отверстия.

Трихомонады лучше всего обнаруживаются при исследовании секрета влагалища. С помощью желобоватого зонда или ло­жечки Фолькмана наносят каплю влагалищного секрета (из заднего свода) на предметное стекло, покрывают покровным стеклом и немедленно рассматривают под микроскопом при сред­нем увеличении в несколько затемненном поле зрения. При густом влагалищном секрете добавляют каплю теплого физио­логического раствора (+37°). Таким же образом исследуют отделяемое из уретры, бартолиниевых желез и парауретральных ходов трихомонады обнаруживаются легко благодаря их энергичному движению. Более редко с целью обнаружения трихомонад производят исследование влагалищного секрета в «висячей капле» или при помощи окрашенных мазков по Рома­новскому — Гимзе или по Граму.

При исследовании влагалищных выделении кроме трихомо­над обнаруживаются другие микроорганизмы и закономерность в изменении флоры. При влагалищном трихомониазе различают:

Наиболее частым трихомонадным заболеванием является кольпит, но! кроме того встречается вульвит, уретрит, цервицит. При дифференциальном диагнозе следует исключить гоно­рею. Кольпиты могут быть вызваны острицами, грибком молоч­ницы и другими причинами.