Антифосфолипидный синдром.

⚠️ Важно: Информация на данной странице предоставлена в ознакомительных целях и не является медицинской рекомендацией. Самолечение может быть опасным для вашего здоровья. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом.

Антифосфолипидный синдром или синдром антифосфолипидных антител, синдром Хьюза-  аутоиммунное заболевание , проявляющееся гиперкоагуляциией. Гиперкоагуляция вызвана  антителами против фосфолипидов  клеточной мембраны  , что провоцирует образование тромбов ( тромбоза ) и в артериях и венах. Возникают также связанные с беременностью осложнения, такие как: выкидыш, рождение мертвого плода , преждевременные роды или тяжелая преэклампсия .

 Этиология.

Точная причина возникновения болезни не известна. Чаще встречается у женщин, чем у мужчин. По популяциям чаще болеют: негры , латиноамериканцы , азиаты.

Патогенез.

Синдром возникает из-за  производства антител против собственных фосфолипидов клеточных мембран. Заболевание характеризуется наличием антител к кардиолипину ( антикардиолипиновые антитела ) и к  β 2 гликопротеину 1 .

Есть 3 различных формы антифосфолипидного синдрома: первичный (отсутствие сопутствующей патологии), вторичный (при наличии уже существующих аутоиммунных заболеваний, чаще всего системной красной волчанки, СКВ), катастрофический (при наличии одновременной полиорганной недостаточности с небольшой окклюзией сосудов).

Термин «первичный антифосфолипидный синдром» используется, когда он возникает в отсутствие каких-либо других болезней.

В редких случаях, антифосфолипидный синдром может  приводить к быстрому разрушению органов в связи с  тромбозами и связан с высоким риском смерти.

Диагностика.

Антифосфолипидный синдром  подтверждается лабораторно путем выявления антифосфолипидных антител, волчаночного антикоагулянта, антител к кардиолипину. Также могут быть: тромбоцитопения, поражение  клапанов сердца,  системная красная волчанка.

Варфарин не используется во время беременности, поскольку он может проникать через плаценту, в отличие от гепарина, и является тератогенным.

Клиника.

Наиболее распространенное осложнение- тромбоз глубоких вен нижних конечностей,  инсульт .

 Плацентарные инфаркты , мертворождения,  замедление развития у новорожденных- тяжелые последствия антифосфолипидного синдрома. У беременных женщин, страдающих АФС, выкидыши происходят до 20 недели беременности, в случае пролонгирования беременности развиваются, как правило, тяжелые формы преэклампсии.

Факторы риска развития антифосфолипидного синдрома включают:

Генетический маркер HLA-DR7

Системная красная волчанка  и другие аутоиммунные заболевания

Генетические маркеры : HLA-B8 , HLA-DR2 , HLA-DR3

 Классификация (1998, опубликована в 1999 году)  редактирована в 2006 году. Требуется одно клиническое и одно лабораторное проявление.

Клинические критерии:

Документированные эпизоды артериального, венозного тромбоза, кроме поверхностных венозных тромбозов без существенных признаков воспаления в стенке сосуда и / или 1 или более необъяснимых смертей морфологически нормального плода при сроке старше 10-й недели беременности,  и / или 3 или более необъяснимых последовательных спонтанных аборта до 10 недель беременности,  1 преждевременные роды морфологически нормальными новорожденными до 34-й недели беременности в связи с эклампсией или тяжелой преэклампсией.

Лаборатория:

Анти-кардиолипиновые IgG и / или IgM в  2-ух или более анализах, с перерывом между исследованиями не менее 12 недель, анти-β2 гликопротеин I IgG и / или IgM с теми же условиями. Часто бывают ложноположительные анализы на сифилис, что требует дополнительного обследования больных.

Лечение

Лечение проводится приемом аспирина или варфарина.

Аспирин подавляет активацию тромбоцитов (и / или варфарин) как антикоагулянт . Целью профилактического лечения является поддержание МНО от 2,0 -. 3,0

 Во время беременности использовать варфарин нельзя-поскольку он вызывает уродства у плода. Используются низко молекулярный гепарин и низкие дозы аспирина  .

Женщинам с повторными выкидышами рекомендуется принимать аспирин и гепарин при малейшей задержке менструации.

Может быть использован плазмаферез.

⏰ Часто задаваемые вопросы

Что такое антифосфолипидный синдром?

Антифосфолипидный синдром, также известный как синдром антифосфолипидных антител, является аутоиммунным заболеванием, характеризующимся гиперкоагуляцией, вызванной антителами против фосфолипидов клеточных мембран.

Какие осложнения могут возникнуть при антифосфолипидном синдроме, особенно во время беременности?

При антифосфолипидном синдроме могут возникнуть связанные с беременностью осложнения, такие как выкидыш, рождение мертвого плода, преждевременные роды или тяжелая преэклампсия.

Какие антитела обычно обнаруживаются при антифосфолипидном синдроме?

При синдроме обычно обнаруживаются антитела к кардиолипину (антикардиолипиновые антитела) и к β 2 гликопротеину 1.

Какие существуют формы антифосфолипидного синдрома?

Существует три основные формы антифосфолипидного синдрома: первичная (без сопутствующей патологии), вторичная (при наличии других аутоиммунных заболеваний, например, системной красной волчанки) и катастрофическая (с полиорганной недостаточностью и небольшой окклюзией сосудов).

Услуги гинеколога в вашем городе

• Гинеколог в Пятигорске
• Гинеколог в Ставрополе
• Гинеколог в Ессентуках
• Гинеколог в Кисловодске
• Гинеколог в Минеральных Водах
• Гинеколог в Железноводске
• Гинеколог в Лермонтове
• Гинеколог в Невинномысске
• Гинеколог в Черкесске
• Гинеколог в Нальчике
• Гинеколог в Владикавказе
• Гинеколог в Грозном
• Гинеколог в Назрани

📍 Как нас найти в Пятигорск

Адрес: г. Пятигорск, ул. Адмиральского, д. 17

Телефон для записи: +7 (928) 36-46-111

Район: Квартал

Ориентир: пересечение улицы Адмиральского и улицы Широкой

Часы работы: Пн-Пт 8:00 — 19:00, Сб 8:00 — 19:00

🗺 Построить маршрут