Двухфазный менструальный цикл с удлинением второй фазы (персистенция желтого тела).

Эта форма встречается редко. Сущность ее заключается в том, что при сохраненном по про­должительности цикле и полноценной фолликулиновой фазе лютеиновая фаза удлинена до 20—25 дней, обратное развитие жел­того тела наступает поздно.

Базальная температура длительное время остается повышен­ной, отсутствует характерный предменструальный спад гестаге- нов. Так как избыток гестагенов тормозит созревание нового фолликула, регенерация эндометрия замедлена.

Персистенция желтого тела проявляется в виде постепенно усиливающихся менструальных кровотечений, которые затяги­ваются на 1—1,5 месяца. Начинаются они в срок или с некото­рым запозданием. При исследовании соскобов выявляют деци- дуальные преобразования. Поскольку подобные клинические и гистологические изменения могут встречаться и в результате прерывания беременности ранних сроков, больные нуждаются в наблюдении на протяжении нескольких циклов.

Лечение следует начинать с выскабливания. Это помогает уточнить форму дисфункции и исключить беременность. Гормо­нальная терапия направлена на торможение прогестероновой активности. С этой целью показаны эстрогены с 1-го по 25-й день цикла . Целесообразно и комбинированное приме­нение эстрогенов и прогестерона .