Беременность, развивающаяся за пределами полости матки- называется внематочной. Она может развиваться в маточных трубах ( чаще всего, в подавляющем большинстве), на поверхности яичника или на брюшине.

Как уже было сказано- почти все случаи внематочной беременности происходит в маточной трубе. Маточные трубы не предназначены для  растущего эмбриона, оплодотворенная яйцеклетка при трубной беременности не может нормально развиваться. Внематочная беременность происходит в одной из 50 беременностей.

Внематочная беременность может быть вызвана одной или несколькими причинами:

Инфекция или воспаление маточных труб может вызвать затруднение продвижения плодного яйца к матке.

Рубцовые изменения после перенесенного воспаления или операции могут также  препятствовать движению плодного яйца.

Аномалии развития внутренних половых органов

Группы риска:

старше  35 лет

Предыдущие случаи  внематочной беременности.

Воспаление тазовых органов

Аборты

ВМС в полости матки

Курящие

Больные эндометриозом

После лечения бесплодия

При  использовании вспомогательных репродуктивных технологий.

Клиника:

Могут возникнуть типичные признаки и симптомы беременности , однако следующие симптомы: острые и колющие боли, которые могут приходить и уходить и различаются по интенсивности. Боль может быть в области таза, живота и даже шеи и плечевого пояса.

Кровотечение из половых путей, по количеству чаще скудное.

Желудочно-кишечные симптомы ( понос, чувство давления на прямую кишку, ложные позывы в туалет),  слабость, головокружение или потеря сознания.

Диагностика:

Внематочная беременность диагностируется по ряду признаков: гинекологический осмотр дает возможность обнаружить  болезненность и налицие увеличенных придатков со стороны внематочной беременности.

УЗИ.

Пункция прямокишечно-маточного углубления. Наличие крови в этой области может указывать на кровотечение из поврежденной маточной трубы.

Лечение:

Как правило хирургическое. Есть научные работы  и сообщения о системном использовании препарата “метотрексат” в лечении внематочной беременности. Однако в России широкого распространения метод не получил. Одна из очевидных причин- внематочная беременность должна быть малого срока, в противном случае все равно придется делать операцию.

Предпочтительным методом хирургического лечения следует назвать лапароскопические операции. Этот метод позволяет свести к минимуму повреждение маточной трубы, сохранить ее, облегчить послеоперационный период.

Прогноз:

Шансы на успешную беременность после внематочной беременности  ниже, чем обычно, но многое будет зависеть от того, почему беременность была внематочной и каким методом лечили больную. Если маточные трубы были оставлены на месте, примерно 60%- вероятность успешной беременности в будущем.

На главную