11Окт/12

Предменструальный синдром. ПМС.

Предменструальный синдром: ПМС представляет собой заболевание, характеризующееся набором гормональных изменений, которые вызывают тяжелые по переносимости симптомы у значительного числа женщин в течение двух недель до начала менструации.

Характеристика

    Более 150 симптомов были отнесены к ПМС. Жалобы на чувство потери самоконтроля, головную боль, усталость, тревогу, депрессию, неконтролируемые приступы плача- являются наиболее рапространенными. Симптомы могут меняться из месяца в месяц.

    Характерные симптомы могут быть как физическими, так и эмоциональными. Они могут включать в себя физические симптомы, такие как головная боль, мигрень, отеки, усталость, запоры, боли в суставах, боли в спине, спастические боли в животе, учащенное сердцебиение и увеличение веса.

   Эмоциональные и поведенческие изменения могут быть такими как: тревога, депрессия, раздражительность, приступы паники, напряжения, отсутствие координации, снижение работоспособности или социальной деятельности и изменения либидо.

Первоначально предменструальный синдром был описан в 1931 году.

    Наряду с регулярностью- симптомы, наблюдаемые до менструации, имеют определенные особенноти, которые отличают ПМС от других расстройств(ПМС вызван как правило гормональными изменениями).

    Он начинается в период полового созревания, после беременности, после начала приема противозачаточных таблеток, после операций на половых органах ( гистерэктомия или перевязка маточных труб ) или в период наступления менопаузы.

Наследственность является важным фактором, хотя отдельные симптомы могут отличаться у сестры и матери и дочери.

    Тяжелая форма ПМС-  “аура” повышения активности, при этом симптомы проявляются в тяжелой форме. В это время женщина может убирать в доме, мало спать и быть в состоянии эйфории. Это сопровождается  мигренью, усталостью, переутомлением, депрессией и неспособностью работать. Женщины обычно чувствуют потерю самоконтроля и это может вызвать признаки и симптомы депрессии.

Причины предменструального синдрома

    Точная причина предменструального синдрома неизвестна. На самом деле неизвестно, почему некоторые женщины имеют мягкую , а у других возникают тяжелые формы ПМС.

   Считается, что при ПМС мигрень и депрессия происходят от нейрохимических изменений в мозге. Гормональные факторы, такие как уровень эстрогена, до недавних исследований не оценивался.

    Уровень женского гормона эстрогена начинает повышаться после менструации и его пик возникает примерно в середине цикла (овуляция). Затем его уровень быстро падает, Эстрогены задерживают жидкость и с увеличением уровня эстрогенов происходит ее накопление в тканях .

    Многие женщины набирают вес около 2-3 кг перед менструацией. Эстрогены оказывают влияние на центральную нервную систему: они могут способствовать повышению активности мозга и даже вызывать судороги.

    Эстрогены могут также способствовать удержанию соли и снижению уровня сахара в крови. Поэтому у пациентов необходимо ограничить соль в пище.

Послеродовая депрессия

    Особой формой ПМС является тяжелая депрессия после родов. Возникает резкое падение уровней гормонов с высокого уровня во время беременности. В связи с этим, нормальное количество гормонов сразу же после родов выглядит как  очень малое.

    Некоторые женщины не могут справится с гормональным нарушением- могут причинять вред себе или своим детям. Вот почему лечение ПМС в послеродовом периоде – это первым делом заменить отсутствующие гормоны.

ПМС и диета

В зависимости от индивидуальных симптомов у пациентки и степени их тяжести, врач может дать следующие рекомендации:

    Ешьте шесть раз в день с трех- часовыми интервалами, пища должна быть с высоким содержанием сложных углеводов и низким содержанием простых сахаров. Это помогает поддерживать уровень глюкозы и избегать максимумов и минимумов.

    Существенно сократите употребление кофеина, алкоголя, соли, жиров и простых сахаров.

    Ежедневно дополнительно принимайте витамины и минералы- это может в некоторой степени облегчить симптомы ПМС. Поливитамины с B6 (100 мкг), группы В, магния (300 мг), витамин Е (400 МЕ) и витамина С (1000 мг) могут быть рекомендованы для облегчения симптомов.. Обязательно посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства для лечения ПМС.
Ранее штроко использовались психотропные препараты:

 1) транквилизаторы

2) ингибиторы обратного захвата серотонина
Такая терапия не решает основной гормональной проблемы.

Медицинское лечение ПМС

С 1953 года гормональное леченияе стало основой лечения предменструального синдрома. Использовался обычный прогестерон или его препараты.

С 1979 года сообщили об использовании низких доз даназола.

Так что женщины не должны чувствовать, что они сходят с ума эти две недели каждый месяц.

Врач может помочь пациенту- сначала объяснить процесс, затем с помощью анти-эстрогенной гормональной терапии для снижения и стабилизации уровня эстрогенов помочь пациентке.

Мы работаем каждый день,без праздников и выходных
с 9.00 до 21.00, прием врача с 15 до 21.00 в будни, с 9 утра до 21 часа в выходные и праздничные дни
по предварительной записи 8-928-36-46-111

 О нас
Режим работы
Главная

Гинекологический кабинет в Пятигорске
Адрес:

Ессентукская д.28Д, Пятигорск, Ставропольский край.



Телефон: +7(928)36-46-111
http://www.kabinetginecologa.ru

Врач
акушер-гинеколог.

Предменструальный синдром- предменструальный синдром симптомы, характерные для предменструального синдрома признаки. Предменструальный синдром- лечение: синдром предменструального напряжения как и другие препараты для снятия предменструального синдрома. Беременность или предменструальный синдром, в том числе пмс или предменструальный синдром. Следующие наиболее эффективные лекарства: индинол, маммолептин, мастодинон, прожестожель. Аменорея, как и дисменорея- ременс, инструкцию по применению ременса и отзывы. Ременс и его цена, ременса , дешевле линдинета, новинета, регулона, циклодинона. Отзывы: о циклодиноне и цене на него , циклодинон-климадинон,или климаксан,на ременс- форуме. Юнидокс солютаб- прочитайте инструкцию.
Скудные месячные- причина: скудные месячные. Юнидокс солютаб- цена и зенон, иноклим, климадинон. Инструкция: климадинон и отзывы на ремекс. Турбослим и отзывы: турбослим и как сделать ремикс- ремикс, pms, пмс. Ренессанс страхование- предменструальный синдром и предменструальный симптом. Предменструальные признаки: предменструальные боли, предменструальный период, предменструальный психоз. Леди с формулой предменструального синдрома и критические дни. А можно ли в критические дни- критические дни у девушек. Так почему критические дни и календарь критических дней? Видео критических дней. Секс в критические дни запрещен.
Боли- критические дни боли, критические дни и церковь, и гадание по критическим дням. Начались критические дни, да и критические дни у женщин. Секс во время критических дней нежелателен, а почему нельзя в критические дни заниматься сексом- критические дни и забеременеть нельзя в критические дни. Критические дни идут со сгустками.
Календарь критических дней 2012. Критические дни при беременности, боли в животе в критические дни. Критические дни 2 дня- критические дни у мужчин их нет. Критические дни 2012, критические дни на неделю раньше. Критические дни для женщина церковь противопоказана. Спорт в критические дни неуместен. Критические дни раньше,чем прокладки в критические дни. В критические дни болит живот, и что делать в критические дни.
Что значат критические дни для людей? Критические дни и цикл, критические дни начались раньше, чем обычно. Как задержать критические дни? Обильные критические дни, частые критические дни. Критические дни во время беременности невозможны. Храм в критические дни лучше не посещать. Можно календарь критических дней скачать бесплатно и календарь критических дней распечатать. В критические дни можно забеременеть.
Признаки критических дней, как скачать календарь критических дней? Критические дни и настроение. Как отсрочить критические дни, долгие критические дни. Как перенести критические дни наши критические дни в онлайн. Менструальные боли и менструация, как месячные во время беременности и месячные у девушек.Это месячные

19Мар/10

Медконференция в Алмате: актовегин и его эффективность.

Наши коллеги в Казахстане смогли организовать великолепную конференцию, вызвавшую интерес и у нас в России.

На международной конференции, посвященной значению доказательной медицины в области  практического здравоохранения, проходившей в Алматы, приняло участие не менее 700 врачей Казахстана, среди которых были эндокринологи, терапевты и неврологи. Организацией мероприятия занималось столичное Управление здравоохранения, Национальный центр экспертизы лекарственных средств, медтехники и изделий медназначения, а также компания «Никомед». Данное событие было посвящено завершению первого в стране клинического  рандомизированного исследования международного уровня под названием «Эффективность Актовегина в лечении диабетической полинейропатии».

Выступления участников

С докладом выступила Кузденбаева Р. С. – академик и директор Фармакологического национального центра экспертизы, рассказавшая о требованиях, которые предъявляются в современном мире к проведению подобных клинических исследований. Она также объяснила собравшейся аудитории, почему безопасность и клиническая эффективность лекарственных средств может быть подтверждена лишь с помощью контролируемых  клинических исследований. Кроме того, присутствующие были ознакомлены с основными  обзорами клинических испытаний, а также перечнем независимых источников информации доказательного характера о различных лекарственных средствах, признанных специалистами во всем мире.

Одним из спикеров конференции был доктор медицины датчанин Нейтан Лассота, ведущий  специалист в области доказательной медицины. Он рассказал присутствующим о клиническом исследовании, проводившемся в отношении Актовегина на предмет его эффективности при диабетической полинейропатии. Данный процесс заключался в двойном слепом рандомизированном плацебоконтроируемом многоцентровом исследовании. Во время его планирования организаторы учитывали опыт предыдущего исследования, проводившегося в Европе, участие в котором приняло 70 пациентов с диагностированной диабетической полинейропатией, в течении 24-х недель принимавшие Актовегин. Благодаря исследованию было доказано, что у исследуемой группы пациентов возрастала скорость проведения по нервному волокну, а у группы, принимавшей плацебо, она не менялась.

Участниками нового исследования стали 569 пациентов в возрасте от 18-ти до 65-ти лет в 26-ти медцетнрах Казахстана, Украины и России, страдающих диабетической полинейропатией и диабетом 2-го типа. Каждый больной дал свое согласие на участие в исследовании. На протяжении 20-ти дней все они принимали Актовегин внутривенно, в количестве двух тысяч мг в сутки, после это тот же препарат они принимали в течении 160-ти дней, но уже перорально и в количестве 1800 мг в сутки. Первичными конечными точками исследования были TSS — сумма частот основных симптомов нейропатии, выражающихся в жжении, боли, онемении и парестезии, а также VPT — порог так называемой вибрационной чувствительности, который определяется при помощи биотезиометра в пяти разных точках стоп.

Порог вибрационной чувствительности в этом конкретном случае рассматривался в качестве фактора риска возникновения и развития такого заболевания, как язва диабетической стопы. Клиническое исследование продолжалось пол года, за это время каждый пациент посетил исследовавшего его врача 26 раз. При этом  VPT и  TSS определялись до рандомизации, четыре раза — в процессе инъекционной терапии, через каждый месяц в период приема таблеток и в самом конце исследования.

Вторыми конечными точками были качество жизни человека (проверялось с помощью специальной анкеты), и нейропатические нарушения нижних конечностей, определить которые можно по шкале NIS-LL.

Профессор Дзяк Л. А., заведующая кафедрой нейрохирургии и неврологии Днепропетровской медицинской академии, рассказала участникам конференции, что синдромом диабетической стопы страдают 80% людей с сахарным диабетом. При правильном подходе разрушенная в периферических нервах миелиновая оболочка аксонов  может быть восстановлена. Так как диабетическая полинейропатия клинически может не проявляться довольно длительное время, то ранняя диагностика, которая производится с помощью специального теста, очень важна. В настоящее время существует целый ряд тестов, рекомендованных для раннего выявления диабетическая полинейропатии, все они  осуществляют качественную диагностику, определяя порог вибрационной чувствительности человека.

Именно такой тест использовали в процессе этого исследования эффективности Актовегина при лечении диабетической полинейропатии. Увеличение порога вибрационной чувствительности — это независимый признак того, что у человека, больного сахарным диабетом 1 либо 2 типа, развивается язва диабетической стопы.

Одним из выступающих на конференции был немецкий профессор Центра изучения сахарного диабета, Института клинической диабетологии и Отдела метаболических заболеваний при клинике университета Дюссельдорфа, член Королевского общества терапевтов Дэн Зиглер, рассказавший присутствующим о главных результатах исследования Актовегина на больных диабетической полинейропатией. Согласно этим результатам, Актовегин улучшает чувствительность стоп, снижает развитие нейропатических симптомов и повышает значительным образом качество жизни пациента с полинейропатией и сахарным диабетом 2-го типа.

Читать Исследование в лечении диабетической полинейропатии препаратом Актовегин.

Благодаря проведенным исследованиям удалось установить, что Актовегин является безопасным препаратом — такие выводы подтверждаются также многолетней практикой его применения и всеми предыдущими исследованиями в данной области. Специалистам от медицины пока еще только предстоит узнать механизмы, посредством которых Актовегин оказывает такое благотворное влияние.

Итоги конференции

Жангельдина Л. А., глава официального представительства «Никомеда» в Казахстане, подводившая итоги конференции, выразила благодарность за поддержку исследования  Национальному центру экспертизы лекарственных средств, а также отдельно упомянула врачей-эндокринологов: Большакову Т. В. и Молдабек Г.К. (ведущих исследователей), Абылайулы Ж. (главного исследователя НИИ кардиологии внутренних болезней Казахстана), Косенко Т.Ф. (главного исследователя и доцента АГИУВ), а также Ташенину Б. (ведущего исследователя).

Было признано, что клиническое исследование Актовегина в Казахстане прошло успешно, а сам препарат в который раз подтвердил свою безопасность и эффективность.