Для начала придется определится в терминах, чтобы не путаться.
МЕНОПАУЗА— окончание менструального периода в жизни женщины, состояние, конда менструации нет более 12 месяцев.
ПЕРИМЕНОПАУЗА — период жизни женщины около 6 лет и более, предшествует натуральной менопаузе +1 год.
1.спонтанная менопауза, иногда называется натуральная менопауза— менопауза,возникшая без вмешательства извне ( без спец. лечения или хирургической операции), в период после 51 года жизни.
2.индуцированная менопауза— менопауза, возникшая после медицинского вмешательства, операции или воздействия медикаментов.
3.ранняя менопауза— спонтанная или индуцированная менопауза, возникшая ранее 51 года.
4. преждевременная менопауза— менопауза, возникшая у женщины в возрасте до 40 лет.
Менопауза- это нормальное состояние организма женщины, достигшей окончания детородного периода в своей жизни. менопауза сопровождается редукцией яичников, снижеем уровней эстрогенов и прогестерона.
В период перименопаузы и менопаузы- организм женщины сильно меняется. Появляются проблемы. Проблемы со здоровьем зависят от индивидуальных особенностей организма женщины, генетической предрасположенности, стиля жизни, стресса.
Возникают «приливы», прибавка массы тела, может появится инсулиннезависимый сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, бессоница.
Все женщины переносят менопаузу, но каждая переносит по своему. Предположить, как женщина будет переживать менопаузу, можно по рассказам ее матери, многие жалобы повторятся. Есть особенности течения этого периода, связанные с культурной средой, воспитанием.
Менопауза говорит женщине о возрасте, которого она достигла, о невозможности больше стать матерью, об изменениии ее роли в обществе и семье.
В настоящее время для лучшего понимания этого периода женщины ведется диалог специалистов различных направлений в медицине. Открываются новые направления и методы лечения различных симптомов менопаузы.
Спонтанная менопауза
В западном сообществе, в большинстве своем, у женщин спонтанная менопауза возникает в возрасте от 40 до 58 лет. Достижение климакса при значительно более молодом возрасте считается ранней менопаузой.
Продолжительность жизнив течение последних десятилетий увеличилась, однако возраст женщины достигающей менопаузы не изменяется на протяжении веков. Два фактора, которые могут повлиять на сроки наступления спонтанной менопаузы:
курение и наследственность.
Курящие женщины достигают менопаузы примерно на 2 года раньше, чем некурящие. Генетическая связь подтверждается тем фактом, что женщины часто сталкиваются с менопаузой примерно в том же
возрасте, как их матери и сестры.
Женщины, которые получили определенные типы химиотерапии и / или лучевой терапии подвержены риску ранней менопаузы.
Существует также ограниченные свидетельства о том что женщина может раньше прийти к менопаузе , если она никогда не рожала, есть заболевания сердца и сосудов, лечилась от депрессии, подвергалась токсическому воздействию химических веществ, были гинекологические операции, эпилепсия.
Отсутствие зависимости было обнаружено между:
возрастом наступления менопаузы и расой, возрастом начала менструаций, использованием противозачаточных таблеток.
Перименопауза
Физические признаки менопаузы начинаются за многие
годы до последнего менструального периода.
Этот этап перехода к менопаузе называется
перименопаузой (буквально «околоменопауза «).Может длиться 6 лет и более, заканчивается через 1 год после последней менструации.
Перименопаузальные изменения вызванны
изменением уровней гормонов яичников. В течение этого переходного времени уровень эстрогена постепенно снижается, но происходит это рывками, иногда наоборот превышая обычную норму , затем падая ниже пределов.
Нерегулярные менструации, приливы, сухость во влагалище, нарушения сна и настроения- нормальные признаки перименопаузы.
Во время перименопаузы, женщина порой может быть в состоянии
забеременеть, необходимо прибегать к контрацепции до
достижения менопаузы.
Индуцированная менопауза
Индуцированная менопауза может возникнуть в любом возрасте детородного периода, когда менструации прекращаются в связи с медицинскими вмешательствами , в частности, операциями, а иногда и
при лечении рака. Индуцированная менопауза всегда считается ранней менопаузой.
Хирургиическая менопауза
Операция вызывает менопаузу, когда удаляются яичник или яичники (двусторонняя овариэктомия).Такое состояние называют хирургической менопаузой. Удаляют из-за рака или в качестве превентивной терапии у женщин с высоким риском рака груди и яичников( Норвегия, США). Яичники также могут быть удалены при лечении эндометриоза, миомы матки, пиовара (гнойное расплавление яичников. В этих случаях решение об удалении обоих яичников зависит от
тяжести заболевания и возраста женщины. Один здоровый яичник может защитить от немедленного наступления менопаузы.Женщины, которые подвергаются хирургической операции такого рода, не имеют, менопауза наступает в тот день, когда яичники удаляют. В то же время удаление матки (гистерэктомия) не вызывает менопаузы, если яичники
остаются на месте. Однако, даже если яичники остаются, производство эстрогена в прекращается среднем на 2 до 3 года раньше, чем обычно, вероятно, из-за нарушения кровоснабжения яичников. Эти женщины по-прежнему имеют период перименопаузы. Поскольку у женщины отсутствует менструация- она не сможет сказать когда началась перименопауза, а когда уже менопауза, естественно.
Женщины с хирургической менопаузой имеют типичные ярко выраженные симптомы менопаузы: приливы и
сухость влагалища. Из-за падения уровня эстрогенов, они также имеют повышенный
риск таких заболеваний, как остеопороз.
Менопауза, вызванная химиотерапией.
Термин «химиотерапия» обычно относится к мощной лекарственной терапии для лечения рака.
Химиотерапия часто используется в сочетании с лучевой терапии и / или хирургическим вмешательством.
В то время как лучевая терапия и хирургия уничтожают раковые клетки в конкретной области, химиотерапия- это «системное лечение» предназначенное для уничтожения раковых клеток, которые распространились далеко от первоначального места рака.
Из-за химиотерапии страдают и здоровые клетки. Повреждения здоровых клеток приводит к побочным эффектам химиотерапии. Клетки репродуктивной системы,в том числе яичников, являются одними из наиболее
уязвимых. Поврежденные яичники могут не иметь здоровую ткань или быть не в состоянии вырабатывать гормоны.
Женщины старше 40 лет от химиотерапии, скорее всего, получат такую менопаузу.
Преждевременная менопауза— преждевременное угасание функции яичников в возрасте до 40 лет , когда яичники прекращают функционировать, в результате чего менструации прекращаются, бывает спонтанной или индуцированной.
Индуцированная преждевременная менопауза возникает путем операции или воздействия химиопрепаратов на яичники.
Симптомы, связанные с индуцированной менопаузой похожи на те, что и при спонтанной перименопаузе, в том числе: приливы, нарушения сна, сухость влагалища.
Однако такая менопауза возникает достаточно быстро и нет времени для адаптации организма. Резкое падение уровня эстрогена может привести к более внезапным и
острым симптомам : ярко выраженные приливы, снижение сексуального интереса. Эмоциональные нарушения при индуцированной менопаузе
будут больше, чем у естественой.
Преждевременная спонтанная менопауза может быть генетическа детерминированной, например:
1.В результате аутоиммунных процессов
2.Преждевременное угасание функции яичников.
Бывает временная менопауза- из-за образа жизни, высокого уровня стресса, чрезмерной диеты, либо за счет препаратов, используемых
для лечения миомы, эндометриоза, или ПМС.
Постменопауза.
Постменопауза относится к годам после
менопаузы, будь то натуральная или искусственная.
С падением уровня эстрогена, симптомы, связанные с менопаузой (например, сухость влагалища и, редко, приливы), могут задержаться. За годы постменопаузы, риск заболеваний, связанных с уменьшением уровня эстрогена, в том числе остеопороза, увеличивается.
Диагноз перименопаузы может быть
установлен на основании симптомов: женщины замечают изменения в менструальном цикле и начало приливов.
Менопауза подтверждается, если у женщины не будет
менструации 12 месяцев подряд. Иногда повышенние уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) требуется для уточнения диагноза менопаузы. ФСГ-гормон, вырабатываемый
гипофизом,заставляет яичники вырабатывать эстроген. Как только производство
эстрогена снижается, гипофиз пытается стимулировать выработку эстрогена, выбросив больше ФСГ в кровь. Когда у женщины уровень ФСГ в крови постоянно повышен до 30 мМЕ / мл или выше, и она больше не менструирует- она достигла менопаузы.
Одного повышенного уровня ФСГ недостаточно, чтобы поставить диагноз. Уровень ФСГ и эстрогенов постоянно колеблется и может быть неверно оценен. Если женщина использует противозачаточные таблетки, ФСГ-тест действителен. Тест слюны на эстрогены также неточен.
В большинстве случаев, гормональные тесты являются недостоверными потому что у менструирующей женщины уровни гормонов меняются все время. Тем не менее, у молодых женщин тестирование может быть ценным, для подтверждения менопаузы.
Иногда тестирование проводится для проверки уровней конкретных гормонов,
Особенно при бесплодии. Это может помочь принять решение о лекарственной терапии.
Некоторых женщин имеет смысл проверить на другие заболевания, которые могут имитировать перименопаузу, например заболевания щитовидной железы.
Мы работаем каждый день,без праздников и выходных
с 9.00 до 21.00, прием врача с 15 до 21.00 в будни, с 9 утра до 21 часа в выходные и праздничные дни
по предварительной записи 8-928-36-46-111
СКФО, Ставропольский край, г.Пятигорск , ул.Ессентукская д.28Д
Диагностика- миома матки, эндометриоз матки, климакс, эрозия шейки матки, медикаментозный аборт, восстановление девственности, фармаборт, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы- лечение инфекций и их последствий. Лечение бесплодия, женского бесплодия, кисты яичника, кист шейки матки, лейкоплакии шейки матки, лечение миомы матки. Лицензированная медицинская деятельность.В наличии все разрешительные документы на оказание амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Все права защищены.
На главную