Лапароскопия яичников: как проходит операция — этапы, наркоз и восстановление

Лапароскопия яичников проходит через 2–3 прокола по 5–10 мм под общим наркозом: в живот подают углекислый газ, вводят камеру и инструменты, а хирург работает по увеличенному изображению на экране. Операция обычно занимает 30–60 минут, в стационаре проводят 1–2 суток, домой чаще выписывают на 1–2-е сутки.

Коротко:

• доступ — 2–3 прокола 5–10 мм, без широкого разреза;
• наркоз — общий, во время операции вы ничего не чувствуете;
• длительность — обычно 30–60 минут (диагностика быстрее, сложные случаи дольше);
• стационар — 1–2 суток;
• вставать обычно разрешают уже в день операции;
• ограничения по нагрузке — 2–4 недели.

Что такое лапароскопия яичников

Лапароскопия — это щадящая (малоинвазивная) операция: вместо разреза живота делают несколько проколов, через которые вводят эндоскопическую камеру и тонкие инструменты. Изображение выводится на экран с увеличением, поэтому хирург видит ткани яичника крупно и работает точечно.

Вмешательства на яичниках через лапароскоп выполняют при доброкачественных образованиях (кистах), поликистозе, перекруте и разрыве кисты, а также при диагностике причин боли или беспричинного бесплодия, когда УЗИ не даёт полного ответа.

Показания к операции на яичниках

• кисты, которые не рассасываются, растут или вызывают боль;
• поликистоз яичников, когда нужно восстановить овуляцию;
• перекрут кисты или яичника, разрыв (апоплексия) — экстренные состояния;
• образования, которые нужно удалить и обязательно исследовать (гистология);
• спаечный процесс и бесплодие, когда нужна диагностика и одновременно лечение.

Виды вмешательств и подробные показания — в материале лапароскопия яичников: показания и виды операций.

Подготовка к операции

Перед плановой операцией проводят стандартное предоперационное обследование: общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, группу крови и резус-фактор, анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис), ЭКГ, флюорографию, мазок на флору, УЗИ малого таза и заключение терапевта. Сроки годности анализов обычно 10–14 дней.

• за 2–3 дня — лёгкая пища, исключают газообразующие продукты;
• накануне — лёгкий ужин, после чего не едят;
• утром в день операции — натощак: ни есть, ни пить;
• подготовку кишечника проводят по назначению врача (клизма или препарат);
• сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах — некоторые (в том числе разжижающие кровь) отменяют заранее;
• возьмите компрессионные чулки, если они назначены.

Конкретный срок операции врач подбирает индивидуально — жёсткой привязки к определённой фазе цикла нет. Если в мазке есть признаки воспаления, сначала проводят лечение.

Наркоз: что важно знать

Операцию выполняют под общим наркозом с искусственной вентиляцией лёгких. Это позволяет расслабить мышцы живота и безопасно подать газ в брюшную полость. Перед операцией анестезиолог оценивает состояние, аллергии и принимаемые препараты.

После пробуждения возможны тошнота и сонливость — обычно они проходят в первые часы; при необходимости применяют противорвотные средства. Современная анестезия считается достаточно безопасной при плановой операции у подготовленной пациентки, но у любого наркоза есть риски, и их обсуждают до вмешательства.

Как проходит операция: этапы

1. Вводный наркоз и подготовка операционного поля.
2. Прокол у пупка: через него подают углекислый газ, чтобы приподнять брюшную стенку и создать пространство для работы.
3. В прокол вводят камеру, затем 1–2 рабочих инструмента через дополнительные проколы.
4. Осмотр матки, яичников, маточных труб и соседних органов.
5. Основной этап — вмешательство на яичнике (удаление кисты, резекция, удаление образования).
6. Остановка кровотечения (гемостаз) и промывание брюшной полости при необходимости.
7. Удалённую ткань извлекают, как правило, в контейнере, и обязательно направляют на гистологию.
8. Газ выпускают, проколы ушивают косметическим швом или закрывают наклейкой.

Сколько длится операция

Ориентировочная длительность:

• диагностическая лапароскопия — около 20–30 минут;
• удаление кисты яичника — обычно 40–60 минут;
• сложные и сочетанные вмешательства — дольше, иногда до 2–3 часов.

Цифры ориентировочные, а не норматив: время зависит от объёма операции, спаечного процесса и индивидуальных особенностей. В стационаре после операции обычно проводят 1–2 суток.

Что делают с яичником: сохранить или удалить

При доброкачественных образованиях стремятся сохранить здоровую ткань яичника — она отвечает за выработку гормонов и созревание яйцеклеток. Объём операции зависит от диагноза:

• цистэктомия — удаляют только кисту, ткань яичника сохраняют;
• резекция яичника — удаляют часть органа;
• оофорэктомия — удаляют яичник целиком (при больших образованиях, тяжёлых поражениях, у пациенток в постменопаузе);
• деторзия — при перекруте яичника.

Точный объём хирург определяет в ходе операции, ориентируясь на данные УЗИ и картину на экране, и обсуждает его с вами заранее.

После операции: первые сутки в стационаре

После наркоза вас переводят в палату, где наблюдают за состоянием. Уже в день операции обычно разрешают поворачиваться и вставать (сначала с помощью медсестры), на следующий день — есть лёгкую пищу.

• умеренную боль в области проколов снимают обезболивающими по назначению врача;
• распирающая боль в плече, подреберье или под ключицей — от остаточного газа; обычно проходит за 1–2 дня, помогает умеренная ходьба;
• мажущие выделения из влагалища в первые дни — обычное явление;
• дренаж или катетер, если их устанавливали, убирают, как правило, в первые сутки.

Восстановление после операции

Швы и проколы осматривают на 7–10 день, больничный обычно 7–14 дней. Ограничения: 2–4 недели без спорта, подъёма тяжестей более 3–4 кг, бассейна и сауны; половая жизнь — через 2–4 недели, после контрольного осмотра. Удалённую ткань обязательно исследуют (гистология), результат готов примерно через 7–14 дней — за ним нужно прийти на приём. Подробнее о сроках — в материале восстановление после лапароскопии яичников.

Возможные осложнения и переход к открытой операции

Лапароскопия переносится легче открытой операции, но, как и у любого вмешательства, у неё есть риски: кровотечение, инфекция в области проколов, образование спаек, редко — повреждение соседних органов, тромбозы. Иногда во время операции возникает необходимость перейти к открытому доступу (лапаротомии) — о такой возможности врач предупреждает заранее в рамках информированного согласия.

Тревожные признаки: когда сразу к врачу

• температура выше 38 °C;
• нарастающая боль в животе, которая не снимается обезболивающими;
• обильное кровотечение из влагалища;
• покраснение, отёк, гной в области проколов;
• выраженная слабость, обморок;
• одышка, боль в груди, боль и отёк ноги — при подозрении на тромбоз вызывают скорую помощь (103 или 112).

Частые вопросы

Как проходит лапароскопия яичников?

Через 2–3 прокола 5–10 мм под общим наркозом: в живот подают углекислый газ, вводят камеру и инструменты, хирург работает по изображению на экране, затем проколы ушивают. Обычно это занимает 30–60 минут, в стационаре проводят 1–2 суток.

Больно ли это и что чувствуешь после?

Во время операции вы спите и ничего не чувствуете. После пробуждения возможна умеренная боль в области проколов и распирающая боль в плече от остаточного газа — обычно она проходит за 1–2 дня, помогает умеренная ходьба.

Сколько длится операция и стационар?

Диагностическая лапароскопия — около 20–30 минут, удаление кисты — обычно 40–60 минут, сложные вмешательства — дольше. В стационаре чаще всего проводят 1–2 суток.

Сохраняют ли яичник при операции?

При доброкачественных образованиях стараются сохранить здоровую ткань яичника: чаще всего удаляют только кисту (цистэктомия). Яичник целиком удаляют лишь по определённым показаниям, и это обсуждают до операции.

Когда можно вернуться к работе и нагрузкам?

Больничный обычно 7–14 дней. Спорт, подъём тяжестей больше 3–4 кг, бассейн и сауну ограничивают на 2–4 недели; половая жизнь — через 2–4 недели, после контрольного осмотра.

Лапароскопия яичников в Пятигорске

В клинике «Гинеколог Плюс» в Пятигорске лапароскопические операции на яичниках выполняют опытные хирурги на видеоэндоскопическом оборудовании, с обязательной гистологией и сопровождением на всех этапах. Полезно заранее узнать про когда нужна операция, показания и противопоказания к операции и лапароскопия в Пятигорске — ответы на вопросы.

Об услугах: лапароскопия в гинекологии, лапароскопическое удаление кисты яичника, резекция яичника, удаление яичника, деторзия яичника. Актуальные цены на услуги. Записаться на приём и задать вопросы можно по телефону клиники или через форму записи на приём.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

📍 Как нас найти в Пятигорск

Адрес: 357538, СКФО, Ставропольский край, город-курорт Пятигорск, г. Пятигорск, ул. Адмиральского, д. 17

Телефон для записи: +7 (928) 36-46-111

Район: Квартал

Ориентир: пересечение улицы Адмиральского и улицы Широкой

Часы работы: Пн-Пт 8:00 — 19:00, Сб 8:00 — 19:00

🗺 Построить маршрут

Не откладывайте визит к врачу

Эта статья — часть раздела «Лапароскопия в Пятигорске — малоинвазивные операции | Гинеколог Плюс». Если вы узнали свои симптомы, запишитесь на консультацию. Ранняя диагностика экономит время, нервы и деньги.

📞 +7 (928) 36-46-111💬 WhatsAppЗаписаться онлайнПодробнее о направлении →

Похожие услуги

• Лапароскопическое удаление плодного яйца из маточной трубы
• Рассечение и иссечение спаек с видеоэндоскопической (лапароскопической) помощью
• Лапаротомическое удаление параовариальной кисты
• Видеоэндоскопическая (лапароскопическая) резекция яичника
• Восстановление маточного опорного аппарата (видеоэндоскоп.)
• Лапароскопическое удаление яичника в Пятигорске
• Сальпингэктомия лапаротомическая
• Удаление новообразования придатков матки

Похожие материалы

• Удаление маточной трубы при внематочной беременности: лапароскопия и восстановление
• Удаление кисты яичника лапароскопией: как проходит операция и восстановление
• Удаление кисты яичника лапароскопией: как проходит операция по удалению
• Удаление кисты яичника лапароскопией: как проходит операция по шагам
• Операция лапароскопия в гинекологии: что это такое и как она проходит
• Лапароскопия кисты яичника: когда нужна операция и как она проходит