Лапароскопия яичников: показания, виды операций и сохранение яичника

Лапароскопия яичников — это операция через 2–3 прокола по 5–10 мм: через них вводят камеру и инструменты, а хирург работает на яичнике под многократным увеличением. При доброкачественных образованиях обычно удаляют только кисту или часть яичника, стараясь сохранить здоровую ткань; яичник удаляют, когда ткань нежизнеспособна или есть подозрение на опухоль.

Коротко:

• как проходит — под общим наркозом, 2–3 прокола, чаще всего 40–60 минут;
• сколько в стационаре — обычно 1–2 суток;
• когда нужна — кисты, перекрут яичника, апоплексия, поликистоз, подозрение на опухоль;
• можно ли сохранить яичник — при большинстве доброкачественных образований да;
• восстановление — ориентировочно 2–4 недели ограничений.

Что такое лапароскопия яичников

Лапароскопия — это доступ к органам малого таза без широкого разреза. Через прокол в брюшную полость подают углекислый газ, вводят видеокамеру и тонкие инструменты, а изображение увеличивают на экране. Врач видит яичник, маточную трубу и окружающие ткани в деталях и выполняет вмешательство точечно.

По сравнению с открытой операцией лапароскопия обычно переносится легче: меньше выраженность боли, короче пребывание в стационаре, быстрее возвращение к обычной жизни. Объём самого вмешательства при этом не уменьшается — внутри выполняется та же операция, что и через разрез.

Какие операции на яичниках делают лапароскопически

Операции на яичниках выполняют в рамках направления лапароскопия в гинекологии. Основные виды вмешательств:

• Удаление кисты яичника (цистэктомия) — образование вылущивают, стараясь сохранить здоровую ткань яичника. Это самый частый вариант: лапароскопическое удаление кисты яичника.
• Резекция яичника — удаление части органа: лапароскопическая резекция яичника.
• Клиновидная резекция (дриллинг) при поликистозе — клиновидная резекция яичника; при СПКЯ может улучшить овуляцию у части пациенток.
• Удаление яичника (оофорэктомия) — лапароскопическое удаление яичника, когда ткань нежизнеспособна.
• Удаление яичника вместе с маточной трубой (сальпинго-оофорэктомия) — сальпинго-оофорэктомия.
• Деторзия яичника при перекруте — деторзия яичника: хирург раскручивает орган и оценивает жизнеспособность тканей.
• Удаление параовариальной кисты — образования из связочного аппарата рядом с яичником: лапароскопическое удаление параовариальной кисты.
• транспозиция яичника — перемещение яичника из зоны будущего облучения при лечении онкологических заболеваний у молодых пациенток.

Конкретный объём операции хирург окончательно определяет во время вмешательства: иногда только после осмотра видно, можно ли сохранить орган.

Показания: когда врач предлагает операцию на яичниках

• Киста, которая не рассасывается за несколько циклов, растёт или вызывает боль.
• Крупные и сложные образования (многокамерные, с перегородками, плотными включениями).
• Подозрение на перекрут яичника — это экстренная ситуация: резкая боль, тошнота, слабость.
• Апоплексия яичника с продолжающимся кровотечением.
• Эндометриома («шоколадная» киста) — по показаниям.
• Поликистоз яичников (СПКЯ), если консервативное лечение и стимуляция овуляции неэффективны.
• Подозрение на опухоль яичника — тактику обсуждают индивидуально, иногда с онкогинекологом.
• Диагностическая лапароскопия при неясной причине боли или бесплодия.

Лапароскопия бывает лечебной и диагностической. Если УЗИ и анализы не дают ответа, осмотр изнутри позволяет увидеть причину напрямую — и часто устранить её в ту же операцию.

Когда можно обойтись без операции

Не каждое образование на яичнике требует хирургии. Функциональные кисты (фолликулярная, киста жёлтого тела) часто уходят сами за 1–3 менструальных цикла — их наблюдают по УЗИ: функциональные кисты яичника: проходят ли сами. Виды образований разобраны в материале виды кист яичника, а об истинных (серозных) кистах — отдельно.

Операция не нужна, если образование небольшое, не растёт, не беспокоит и не вызывает подозрений по данным УЗИ. Тактику врач определяет после осмотра и УЗИ, при необходимости — с анализом крови на онкомаркеры. Если предложена операция, полезно уточнить цель, альтернативы и что будет, если только наблюдать.

Подготовка к операции

• Стандартное предоперационное обследование: анализы крови (в том числе коагулограмма и группа крови), ЭКГ, мазок на флору, УЗИ малого таза, заключение терапевта. Сроки годности анализов уточняет клиника.
• За несколько дней — лёгкая пища, исключение газообразующих продуктов.
• Накануне — лёгкий ужин, утром — натощак, не пить.
• Сообщите врачу обо всех лекарствах: препараты, влияющие на свёртываемость, отменяют заранее.
• Конкретную дату операции врач подбирает индивидуально, с учётом цикла и состояния.

Как проходит операция: коротко

Операция идёт под общим наркозом. Хирург делает прокол у пупка, подаёт газ, вводит камеру и 1–2 инструмента через дополнительные проколы. Затем осматривает малый таз, выполняет нужное вмешательство на яичнике, извлекает удалённые ткани (при необходимости — в специальном контейнере) и ушивает проколы.

Ориентировочное время: удаление кисты — около 40–60 минут, сложные вмешательства — дольше. Подробнее об этапах: лапароскопия яичников: как делается операция и лапароскопия кисты яичника: как проходит операция.

Сохранение яичника и фертильность

При доброкачественных образованиях хирурги стремятся сохранить яичник: от объёма удалённой ткани зависит овариальный резерв. Важно понимать: любое вмешательство на яичнике может его снижать, поэтому объём операции обсуждают заранее.

Если планируется беременность, врач может предложить щадящий объём операции и, при необходимости, консультацию репродуктолога. При поликистозе иногда выполняют дриллинг: поликистоз яичников: диагностика и лапароскопическое лечение. Удаление яичника выполняют только по серьёзным показаниям.

Отдельно разобраны состояния, при которых вопросы фертильности особенно важны: эндометриоидная киста яичника и дермоидная киста (тератома).

Возможные осложнения и переход к открытой операции

Лапароскопия — плановое вмешательство, но и у неё есть риски: кровотечение, повреждение соседних органов, инфекция, тромбоз, спайки, реакция на наркоз. Часть проколов может заживать с небольшим уплотнением.

Редко возникает необходимость перейти к открытой операции — если из-за спаек, размера образования или кровотечения безопаснее работать через разрез. О таком решении хирург сообщает и действует в интересах пациентки.

При подозрении на злокачественный процесс соблюдают онкологические правила: важно не повредить образование, чтобы его содержимое не попало в брюшную полость, поэтому операцию нередко планируют с участием онкогинеколога.

Все удалённые ткани обязательно отправляют на гистологическое исследование. Заключение обычно готово через 7–14 дней — его обсуждают с врачом на контрольном приёме.

Перед операцией врач объясняет объём вмешательства, риски и альтернативы — это часть информированного согласия.

Восстановление после лапароскопии яичников: коротко

Обычно в клинике проводят 1–2 суток: вставать разрешают уже вечером или на следующее утро. Дома — ориентировочно 2–4 недели ограничений: без спорта, подъёма тяжестей, бассейна и сауны; половая жизнь — после контрольного осмотра.

Подробно по неделям — в материале восстановление после лапароскопии кисты яичника. А что пишут пациентки о переносимости операции, читайте в разделе отзывы пациенток после операций.

Тревожные признаки: когда сразу к врачу

• Нарастающая боль в животе, которая не снимается обезболивающими.
• Температура выше 38 °C.
• Покраснение, отёк или отделяемое из области проколов.
• Обильное кровотечение, выраженная слабость, головокружение, обморок.
• Одышка, боль в груди, отёк ноги — возможные признаки тромбоза, нужна срочная помощь.

При этих симптомах не ждите планового приёма: звоните в клинику или вызывайте скорую помощь (103, 112).

Сколько стоит лапароскопия яичников

Цена зависит от объёма операции: диагностическая лапароскопия обычно дешевле, удаление кисты или резекция — дороже. В стоимость, как правило, входят наркоз, работа хирургической бригады, расходные материалы, пребывание в стационаре и гистологическое исследование.

Уточняйте состав цены заранее: анализы, наркоз, стационар, гистология, контрольные осмотры. Актуальный прайс — на странице цены клиники. От чего зависит стоимость, подробно разобрано в статье сколько стоит лапароскопия кисты яичника.

Частые вопросы

Всегда ли при лапароскопии удаляют яичник?

Нет. При доброкачественных образованиях обычно удаляют только кисту или часть яичника, стараясь сохранить здоровую ткань. Яичник удаляют, если ткань нежизнеспособна или есть подозрение на опухоль.

Можно ли забеременеть после операции на яичнике?

Это зависит от объёма вмешательства: любая операция на яичнике может снижать овариальный резерв. Планирование беременности стоит обсудить с врачом, при необходимости — с репродуктологом.

Сколько длится операция и сколько времени я проведу в клинике?

Удаление кисты обычно занимает около 40–60 минут, сложные вмешательства — дольше. В стационаре чаще всего 1–2 суток.

Будет ли больно?

Операция проходит под общим наркозом, боли вы не чувствуете. После пробуждения возможна умеренная боль в области проколов, её снимают обезболивающими по назначению врача. В первые сутки бывает боль в плече от остаточного газа — она проходит.

Зачем нужна гистология после операции?

Чтобы точно определить характер образования. Материал, удалённый во время операции, обязательно исследуют, а результат обсуждают с врачом.

Лапароскопия яичников в Пятигорске

В клинике «Гинеколог Плюс» в Пятигорске операции на яичниках выполняют опытные хирурги на видеоэндоскопическом оборудовании, с обязательным гистологическим исследованием и сопровождением на всех этапах — от диагностики до контрольного осмотра.

Как делают операции и какие варианты возможны, разобрано в материале лапароскопия яичников: какие операции делают. Общие вопросы о методе — на странице лапароскопия в Пятигорске и в разделе малоинвазивные операции.

Остались вопросы? Запишитесь на приём — врач разберёт вашу ситуацию и объяснит варианты лечения: записаться на приём.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

📍 Как нас найти в Пятигорск

Адрес: 357538, СКФО, Ставропольский край, город-курорт Пятигорск, г. Пятигорск, ул. Адмиральского, д. 17

Телефон для записи: +7 (928) 36-46-111

Район: Квартал

Ориентир: пересечение улицы Адмиральского и улицы Широкой

Часы работы: Пн-Пт 8:00 — 19:00, Сб 8:00 — 19:00

🗺 Построить маршрут

Не откладывайте визит к врачу

Эта статья — часть раздела «Лапароскопия в Пятигорске — малоинвазивные операции | Гинеколог Плюс». Если вы узнали свои симптомы, запишитесь на консультацию. Ранняя диагностика экономит время, нервы и деньги.

📞 +7 (928) 36-46-111💬 WhatsAppЗаписаться онлайнПодробнее о направлении →

Похожие услуги

• Лапароскопическая транспозиция (перемещение) яичнико
• Деторзия яичника — услуги клиники
• Удаление плодного яйца из трубы в Пятигорске
• Тотальная гистерэктомия в Пятигорске
• Видеоэндоскопическая (лапароскопическая) сальпингэктомия
• Видеоэндоскопическое (лапароскопическое) удаление параовариальной кисты
• Рассечение спаек и серозоцеле в Пятигорске
• Лапароскопическая гонадэктомия (удаление дисгенетичных гонад)

Похожие материалы

• Удаление маточной трубы при внематочной беременности: лапароскопия и восстановление
• Удаление кисты яичника лапароскопией: как проходит операция и восстановление
• Удаление кисты яичника лапароскопией: как проходит операция по удалению
• Удаление кисты яичника лапароскопией: как проходит операция по шагам
• Операция лапароскопия в гинекологии: что это такое и как она проходит
• Лапароскопия кисты яичника: когда нужна операция и как она проходит